單項(xiàng)選擇題女,31歲,2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。拍胸片未見(jiàn)明顯異常。最有效的急診措施為()

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開(kāi),輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療


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2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)指標(biāo)不適于行肺減容術(shù)()

A.肺HRCT示雙上肺小葉中央型肺氣腫
B.TLC:160%
C.FEVl:25%
D.RV:230%
E.PaCO2 :60mmHg

4.單項(xiàng)選擇題肺減容術(shù)治療重度肺氣腫的最基本的原理是()

A.恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓,增加肺對(duì)細(xì)支氣管壁的彈性回縮力
B.減少肺容積,恢復(fù)胸壁的順應(yīng)性
C.改善膈肌的收縮力
D.切除無(wú)灌注區(qū),使相對(duì)健康的肺組織復(fù)張
E.改善肺通氣血流比值,促進(jìn)氧合

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)前肺減容手術(shù)靶區(qū)解剖定位主要依靠下列哪種方法確定()

A.胸片
B.胸部CT
C.肺高分辨CT
D.肺部MRI
E.肺通氣顯像和灌注顯像

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺減容術(shù)的禁忌證()

A.FEVl>50%預(yù)計(jì)值
B.RV<150%預(yù)計(jì)值
C.TLC<100%預(yù)計(jì)值
D.PaCO2 >60mmHg
E.PaO2 <60mmHg

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)指標(biāo)是行肺減容術(shù)的最佳適應(yīng)證()

A.FEVl<15%預(yù)計(jì)值
B.FEVl<25%預(yù)計(jì)值
C.FEVl<35%預(yù)計(jì)值
D.FEVl<45%預(yù)計(jì)值
E.FEVl<55%預(yù)計(jì)值

8.單項(xiàng)選擇題肺減容術(shù)治療肺氣腫通常對(duì)患者的年齡要求是()

A.<60歲
B.<65歲
C.<70歲
D.<75歲
E.<80歲

9.單項(xiàng)選擇題肺減容術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.肺創(chuàng)面漏氣
B.胸腔出血
C.呼吸衰竭
D.肺部感染
E.胸腔感染

10.單項(xiàng)選擇題肺減容術(shù)中確定減容的靶區(qū)的最佳方法是()

A.根據(jù)術(shù)前CT檢查結(jié)果
B.根據(jù)術(shù)前肺通氣和灌注顯像結(jié)果
C.根據(jù)術(shù)中肺組織的大體病理變化結(jié)果
D.根據(jù)術(shù)中肺充氣膨脹后不能萎陷的肺組織為手術(shù)靶區(qū)
E.通常行上葉周邊氣腫肺組織的減容