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單項(xiàng)選擇題某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板53×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。在詢問病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)病史

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1.單項(xiàng)選擇題某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板53×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值（）

A.骨髓鐵染色
B.脆性試驗(yàn)
C.血清游離血紅蛋白測(cè)定
D.Ham試驗(yàn)
E.Coombs試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗(yàn)檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，直接Coombs陽性。該患者最有可能的診斷為（）

A.缺鐵性貧血
B.慢性病貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞貧血

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗(yàn)檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，直接Coombs陽性。外周血涂片檢查可出現(xiàn)（）

A.口形紅細(xì)胞
B.高色素大紅細(xì)胞
C.鐮刀形紅細(xì)胞
D.嗜多色紅細(xì)胞
E.低色素小紅細(xì)胞

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4.單項(xiàng)選擇題男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13%；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為（）

A.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
B.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生

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5.單項(xiàng)選擇題男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13%；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。屬于上述發(fā)病機(jī)制的溶血性貧血是（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.G6PD缺乏癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.PNH
E.高鐵血紅蛋白血癥

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