單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,乏力、體重減輕3個月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低患者治療后癥狀緩解出院。1年后,患者不明原因高熱,骨關(guān)節(jié)疼痛,再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病()

A.急性粒細(xì)胞白血?。∕型)
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變


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2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血,牙齦出血,球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑,血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5×109/L,血小板為150×109/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%,POX強(qiáng)陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有()

A.胞質(zhì)少,有空泡
B.細(xì)胞體積小,染色質(zhì)較粗
C.細(xì)胞大小不一,以大細(xì)胞為主,染色質(zhì)疏松
D.以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主,核漿發(fā)育不平衡
E.胞質(zhì)中較易見到奧式小體,可呈柴捆狀