單項(xiàng)選擇題

患者，女，21歲，無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)心悸、氣短，活動(dòng)后明顯，伴有乏力，主要為雙下肢劇烈運(yùn)動(dòng)后明顯，自覺易疲乏，怕熱多汗，多食善饑，情緒緊張，焦躁易怒，雙手抖動(dòng)，排便次數(shù)增多。初步判斷為甲亢。查體：T36.8℃，心率110次/分，BP110/85mmlg。實(shí)驗(yàn)室檢查：T316.0nmol/L.（正常參考值0.70～2.40nmol/L）、T4210nmol/L（正常參考值54~165nmo/L.）、TSH0.03mlU/ml（正常參考值0.50-4.10mlU/ml）。診斷結(jié)果：甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心動(dòng)過速。醫(yī)師處方：丙硫氧嘧啶100mgtid、美托洛爾50mgbid，進(jìn)行第一階段治療（初治階段）；告知患者1個(gè)月后復(fù)查。

患者用藥1個(gè)月后復(fù)查。查體；T36.5℃，心率72次/分，體重有所增加，甲亢有關(guān)癥狀顯著減輕，醫(yī)師提出開始進(jìn)入第二階段治療（減藥階段），處方用藥：丙硫氧嘧啶、美托洛爾，3個(gè)月后復(fù)查。關(guān)于兩種藥物的正確使用，有如下方案；

應(yīng)采取的正確用藥方案是（）。

A.美托洛爾選用方案1，丙硫氧嘧啶選用方案3
B.美托洛爾選用方案2，丙硫氧嘧啶選用方案2
C.美托洛爾選用方案3，丙硫氧嘧啶選用方案2
D.美托洛爾選用方案2，丙硫氧嘧啶選用方案3
E.美托洛爾選用方案1，丙硫氧嘧啶選用方案1


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4.單項(xiàng)選擇題患者，男64歲，身高174cm，體重92Kg，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方：特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片，5-單硝酸異山梨酯片，阿托伐他汀鈣片。關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血壓變化，防止血壓過度降低
B.患者使用抗血小板聚集藥物，應(yīng)注意預(yù)防出血
C.5-單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，必須停藥
D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
E.口服阿司匹林腸溶片時(shí)不要嚼碎或掰開服用

6.單項(xiàng)選擇題

患者男，45歲，身高163cm，體重57kg，患有支氣管哮喘（第三級(jí)）3年，曾于門診檢查治療，一直堅(jiān)持最初醫(yī)生所開具的處方進(jìn)行治療。處方是：10d后根據(jù)治療效果，判定是否調(diào)整給藥頻次；

同時(shí)患者還在服用卡托普利、氫氯噻嗪控制血壓，治療一年后，患者眼部不適，看電視久了就會(huì)眼痛，于是又去同一診所就醫(yī)，診斷為開角型青光眼。醫(yī)生處方為：

關(guān)于哮喘患者的用藥指導(dǎo)，說法錯(cuò)誤的是（）。

A.吸入型糖皮質(zhì)激素作為哮喘急性發(fā)作的首選藥
B.長(zhǎng)期吸入可出現(xiàn)口腔念珠菌感染，應(yīng)叮囑患者吸藥后用清水漱口
C.吸入型糖皮質(zhì)激素起效慢，不良反應(yīng)相對(duì)少
D.孟魯司特適用于運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘的預(yù)防和維持治療
E.茶堿類治療窗窄、代謝個(gè)體差異，臨床使用需監(jiān)測(cè)其血藥濃度