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單項(xiàng)選擇題女性，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已2周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺。抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音減弱。血象：WBC17×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比率為0.88。目前該病人的護(hù)理措施不正確的是（）

A.多進(jìn)食高蛋白、高熱量和富含維生素的食物
B.根據(jù)呼吸情況，酌情給氧2～4L/min
C.可每日或隔日1次抽膿
D.取平臥位
E.鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)物理降溫

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已2周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺。抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音減弱。血象：WBC17×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比率為0.88。病人行胸腔閉式引流，胸腔引流管如自胸壁傷口脫出，正確的處理是（）

A.捏緊導(dǎo)管
B.更換引流導(dǎo)管
C.捏緊胸壁穿刺處皮膚
D.將引流管立即重新插入
E.立即縫合胸壁穿刺處

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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已2周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺。抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音減弱。血象：WBC17×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比率為0.88。主要的治療措施是（）

A.胸腔閉式引流術(shù)
B.開(kāi)胸手術(shù)
C.全身用抗生素
D.開(kāi)胸手術(shù)+大量廣譜抗生素
E.反復(fù)胸腔抽膿注入抗生素+全身應(yīng)用抗生素

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3.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)攝片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液，積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC16×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。該病人相關(guān)護(hù)理措施不妥的是（）

A.平臥位
B.給氧
C.抗炎
D.溫水擦浴
E.輸液

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4.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)攝片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液，積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC16×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。該病人目前最主要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是（）

A.氣體交換受損
B.疼痛
C.知識(shí)缺乏
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
E.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)攝片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液，積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC16×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。導(dǎo)致病人發(fā)生高熱、呼吸困難最可能的原因是（）

A.結(jié)核播散
B.結(jié)核中毒癥狀所致
C.合并結(jié)核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸

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