單項選擇題男,34歲,急性闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴少量嘔吐,停止排氣排便。體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及,腹部X線平片見全腹小腸結(jié)腸均勻地充氣擴張。最可能診斷為()。
A.腹部手術(shù)后腸積氣
B.麻痹性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.小腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
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1.單項選擇題男,32歲,工人,突發(fā)上腹部劇痛,蔓延至右下腹,腹痛持續(xù),但無放射痛,伴有惡心嘔吐,查體:全腹壓痛,反跳痛,以上腹部和右上腹為著,叩診肝濁音界不清,腸鳴音減弱,血壓16/9kPa(120/68mmHg)疼痛進一步加重,腸鳴音消失,移動性濁音(+),白細胞21×109/L,N0.92,治療首選()。
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.胃腸減壓,抗生素應(yīng)用
C.補充熱量和營養(yǎng)
D.穿刺引流
E.急診手術(shù)
2.單項選擇題男,32歲,工人,突發(fā)上腹部劇痛,蔓延至右下腹,腹痛持續(xù),但無放射痛,伴有惡心嘔吐,查體:全腹壓痛,反跳痛,以上腹部和右上腹為著,叩診肝濁音界不清,腸鳴音減弱,血壓16/9kPa(120/68mmHg)已證實膈下游離氣體存在,其最可能的原因是()。
A.膽囊穿孔
B.胃、十二指腸穿孔
C.肝破裂
D.膀胱破裂
E.乙狀結(jié)腸穿孔
3.單項選擇題男,32歲,工人,突發(fā)上腹部劇痛,蔓延至右下腹,腹痛持續(xù),但無放射痛,伴有惡心嘔吐,查體:全腹壓痛,反跳痛,以上腹部和右上腹為著,叩診肝濁音界不清,腸鳴音減弱,血壓16/9kPa(120/68mmHg)為明確診斷,應(yīng)先做哪項檢查()。
A.白細胞計數(shù)和分類
B.血清或尿淀粉酶測定
C.腹部X線檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.腹部B超檢查
4.單項選擇題女,42歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。以下哪項病史體檢最有意義()。
A.月經(jīng)稀少
B.長期喜甜食,多食,多尿
C.血壓20/13.3kPa(150/,100mmHg)
D.下腹及雙大腿內(nèi)側(cè)多處紫紋
E.痤瘡,多毛
5.單項選擇題女,42歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。為確診首選哪項檢查()。
A.蝶鞍像
B.口服葡萄糖耐量試驗
C.尿游離皮質(zhì)醇
D.血漿ACTH
E.大劑量地塞米松抑制試驗