單項選擇題女,42歲,停經(jīng)33天,急性右下腹疼痛1天,陣發(fā)性加劇6小時,伴惡心嘔吐。婦科檢查:宮頸輕舉痛,宮體正常大小,子宮右側可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊,壓痛明顯。最可能的診斷是()。
A.輸卵管妊娠
B.卵巢腫瘤蒂扭轉
C.卵巢腫瘤破裂
D.卵巢黃體破裂
E.闌尾穿孔
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1.單項選擇題女,42歲,停經(jīng)33天,急性右下腹疼痛1天,陣發(fā)性加劇6小時,伴惡心嘔吐。婦科檢查:宮頸輕舉痛,宮體正常大小,子宮右側可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊,壓痛明顯。如行剖腹探查術,下述處理中哪項是不恰當?shù)模ǎ?/a>
A.清潔陰道行子宮切除術前的準備
B.如有腹水應抽腹水離心找癌細胞
C.術中先將扭轉的卵巢腫瘤蒂部復位后再切除
D.應探查對側卵巢
E.懷疑惡變者應送冷凍切片做病理檢查
2.單項選擇題男,54歲,有糖尿病史,發(fā)熱、胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無啰音;胸片示:右下葉背段有密度淡浸潤陰影,似有透光區(qū),血白細胞17×109/L,中性0.90。首先考慮的診斷是()。
A.肺炎球菌肺炎
B.軍團菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.肺結核
3.單項選擇題男,54歲,有糖尿病史,發(fā)熱、胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無啰音;胸片示:右下葉背段有密度淡浸潤陰影,似有透光區(qū),血白細胞17×109/L,中性0.90。繼續(xù)治療宜選用()。
A.阿米卡星
B.加大青霉素的劑量
C.氨芐青霉素
D.羧芐青霉素
E.苯唑西林
4.單項選擇題男,54歲,有糖尿病史,發(fā)熱、胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無啰音;胸片示:右下葉背段有密度淡浸潤陰影,似有透光區(qū),血白細胞17×109/L,中性0.90。立即做哪項檢查,以指導用藥()。
A.PPD試驗
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.血電解質
E.痰細菌學檢查
5.單項選擇題男,54歲,有糖尿病史,發(fā)熱、胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無啰音;胸片示:右下葉背段有密度淡浸潤陰影,似有透光區(qū),血白細胞17×109/L,中性0.90。病人次日突感右胸痛,氣急加劇,查體:右肺呼吸音降低,叩診過清音,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.肺不張
B.肺栓塞
C.膿氣胸
D.心包炎
E.感染性休克
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