患者男，56歲，因“活動后心悸、呼吸困難32年，加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變，左房室瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全，肺動脈高壓，心功能Ⅲ級。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體：體重65kg；意識清醒，合作，HR88次/min，律不齊；BP135/55mmHg；R18次/min，雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常，雙下肢無水腫，肝頸靜脈回流征（－）。ECG：心房顫動；胸部X線片：心胸比例為0.77，肺血增多；超聲心動圖：左心房、左心室明顯增大，左房室瓣增厚，解剖面積0.74cm2；主動脈瓣增厚、瓣尖有鈣化，關閉不全，彩色多譜勒：舒張期主動脈瓣有大量反流，左心室舒張末徑81mm。術前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)（CPB）下行左房室瓣和主動脈瓣機械瓣替換術。
CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。
A.血鉀低
B.體溫高
C.主動脈阻斷不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠狀動脈畸形
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A.改變體位，如頭高位
B.過度通氣
C.腦室穿刺置管引流腦脊液
D.利尿劑
E.加深麻醉，避免嗆咳
F.低溫
A.頭痛
B.意識障礙
C.嘔吐
D.腦中線移位2mm
E.視盤水腫
F.頸項強直
G.頭暈
A.立即腰椎穿刺，測量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺
C.腰椎穿刺，腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術
F.腰穿成功后，立即快速外引流腦脊液
A.腦萎縮
B.顱內壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.腦膜炎
A.心搏驟停
B.手術刺激腦干及腦神經(jīng)
C.顱內壓增高
D.病態(tài)竇房結綜合征
E.用錯藥物
F.動脈血氧分壓下降
A.有創(chuàng)動脈監(jiān)測
B.血氣分析
C.中心靜脈壓監(jiān)測
D.尿量
E.體溫
F.有條件可行腦電圖雙頻指數(shù)和腦代謝監(jiān)測
A.空氣栓塞
B.失血過多
C.心力衰竭
D.呼吸道梗阻
E.過敏性休克
F.輸液過多
A.及時提醒術者調整操作
B.必要時暫停手術
C.盡量避免直接或間接刺激腦干
D.靜脈注射阿托品0.5mg
E.進行心肺復蘇
F.增加氧流量
G.肌內注射腎上腺素1mg
A.立即通告手術醫(yī)師，暫停手術，使用0.9%氯化鈉溶液封閉開放的靜脈竇口
B.升壓藥維持血壓
C.停用N2O
D.經(jīng)中心靜脈導管抽吸心臟內氣體
E.頭低位，使頭部低于心臟水平
F.停止輸液
A.肺氣腫
B.肺水腫
C.氣胸
D.空氣栓塞
E.支氣管痙攣
F.喉痙攣
G.哮喘發(fā)作
最新試題
為明確診斷應進行的檢查項目包括（）。
臨床初步診斷可能為（）。
出現(xiàn)心率減慢時應（）。
麻醉插管中可能會出現(xiàn)（）。
如行手術治療，術中可能出現(xiàn)（）。
術中對患者的監(jiān)測包括（）。
應盡快做的處理包括（提示入院5h后，突然再次發(fā)作。）（）。
該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術，術中突然出現(xiàn)心率減慢至40～45次/min，可能的原因是（）。
對于顱內壓增高的患者采取以下措施，不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
考慮出現(xiàn)（提示術中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動脈血氧飽和度減低、低血壓。）（）。