單項(xiàng)選擇題男性,30歲,腹腔積液患者,腹壁稍緊張,輕壓痛,肝脾未觸及,無(wú)頸靜脈怒張,心界不大,心率90次/分,律齊,無(wú)雜音,血壓112/67mmHg,呼吸音正常。血常規(guī)檢查:Hb為100g/L,白細(xì)胞9.8×109/L,中性70%,AST180U/L,血總蛋白52g/L,白/球蛋白23/300腹腔積液常規(guī):淺黃色,比重1.018,Revalta(+),細(xì)胞數(shù)為560×106/L,淋巴細(xì)胞74%,診斷最大可能是()

A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D.腹膜惡性腫瘤
E.縮窄性心包炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,肝硬化腹腔積液,尿少,四肢水腫,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐呼吸,有臍疝,治療中首選()

A.毛花苷C靜脈注射
B.氫氯噻嗪口服
C.放腹腔積液
D.口服甘露醇
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

3.單項(xiàng)選擇題肝硬化患者近日發(fā)熱,全腹壓痛,抽出腹腔積液混濁,為有效合理治療,應(yīng)盡快采取的措施為()

A.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.腹腔積液涂片染色查細(xì)菌
D.腹部平片
E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,肝硬化病史2年;高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計(jì)算力障礙,腦電異常,下列治療措施不合適的是()

A.限制蛋白飲食
B.弱酸性溶液灌腸
C.弱堿性溶液灌腸
D.乳果糖口服
E.精氨酸靜脈滴注

5.單項(xiàng)選擇題男性42歲,肝硬化病史8年,大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙,撲翼樣震顫,腦電異常,最可能的診斷是()

A.肝性腦?、衿?br /> B.肝性腦?、蚱?br /> C.肝性腦病Ⅲ期
D.肝性腦?、羝?br /> E.亞臨床肝性腦病

6.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,10個(gè)月持續(xù)黃疸,伴皮膚瘙癢,查體:體溫39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-),為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是()

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定
C.胸部透視
D.放射性核素掃描
E.腹部B超檢查

9.單項(xiàng)選擇題男性,39歲,無(wú)肝炎病史,近期出現(xiàn)上腹不適,AFP>500μg/L,B超檢查未見(jiàn)肝癌聲像圖,進(jìn)一步的診斷措施為()

A.反復(fù)B超檢查
B.彩色超聲檢查
C.肝臟CT檢查
D.肝臟CT結(jié)合B超檢查
E.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影

10.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的診斷是()

A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亞臨床肝癌