多項選擇題患者,女,32歲。5小時前聚餐進(jìn)食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體:體溫38℃,血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明顯,腸鳴音減弱。輔助檢查:血淀粉酶明顯升高。患者出現(xiàn)下列哪項改變,說明病情危重()
A.腹痛劇烈呈持續(xù)性,有陣發(fā)性加劇
B.惡心、嘔吐顯著而持久
C.高熱持續(xù)不退
D.血鈣明顯降低
E.出現(xiàn)代謝性酸中毒
F.腰部出現(xiàn)青紫色斑或臍周圍藍(lán)色改變
G.嘔血、便血
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1.單項選擇題患者,男,52歲。與朋友聚餐飲酒后6小時出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴有惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。檢查,體溫38℃,脈搏90次/分,血壓105/75mmHg,上腹部有壓痛,臨床診斷為急性胰腺炎。該患者的主要病因為()
A.膽道疾病
B.高脂血癥
C.并發(fā)于流行性腮腺炎
D.暴飲暴食
E.高鈣血癥
2.單項選擇題患者,男,52歲。與朋友聚餐飲酒后6小時出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴有惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。檢查,體溫38℃,脈搏90次/分,血壓105/75mmHg,上腹部有壓痛,臨床診斷為急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的藥物是()
A.阿托品
B.山莨菪堿
C.生長抑素
D.甲硝唑
E.甲氰咪胍
3.單項選擇題王先生,55歲,酗酒數(shù)年,以重癥急性胰腺炎收入院。該病人補液治療過程中,護(hù)理措施不妥的是()
A.密切觀察生命體征,特別是血壓和脈搏
B.先輸注膠體液,再輸注晶體液
C.監(jiān)測中心靜脈壓
D.補充水、電解質(zhì)
E.觀察并記錄小時尿量
4.單項選擇題王先生,55歲,酗酒數(shù)年,以重癥急性胰腺炎收入院。該病人最易出現(xiàn)的臟器功能障礙是()
A.急性肺功能衰竭
B.急性心功能衰竭
C.急性肝功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
5.單項選擇題王先生,55歲,酗酒數(shù)年,以重癥急性胰腺炎收入院。入院后的處理措施中,不正確的是()
A.盡量不使用鎮(zhèn)痛藥
B.盡快補充血容量
C.嚴(yán)密觀察病情
D.持續(xù)胃腸減壓
E.使用抗生素