多項(xiàng)選擇題患者男,43歲,因“右上腹痛4d,加劇3h”急診入院。患者4d前暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹部絞痛,1h后呈持續(xù)性,并向腰背部放射,束帶感,伴腹脹。外院檢查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:膽囊炎,胰腺炎。經(jīng)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液后,腹痛好轉(zhuǎn)。3h前,患者自覺(jué)右上腹劇痛,伴腹脹、發(fā)熱。腹部CT:腹腔積液,胰腺腫大,局灶壞死。為進(jìn)一步診治急診入院。既往有中上腹隱痛史數(shù)月,自認(rèn)為“胃病”未做特殊處理。查體:精神萎靡,煩躁,急性面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大;T38℃,HR120次/min,律齊,BP96/70mmHg,R35次/min,兩肺呼吸音粗;腹稍膨隆,右下腹、右側(cè)腰部有淤斑,上腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張;肝、脾肋下未及,墨菲征(-),移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音未及;四肢濕冷。目前ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()。

A.呼吸窘迫急性發(fā)作
B.低氧血癥:PaO2/FiO2≤200mmHg
C.胸部X線片:雙肺彌漫性滲出
D.無(wú)心源性肺水腫(肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg或無(wú)左心房高壓)的臨床表現(xiàn)
E.未使用PEEP
F.既往無(wú)肺疾病病史


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根據(jù)以上臨床資料,考慮的診斷為()。

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此患者腹瀉的治療原則為()。

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處理措施包括()。

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如果該患者在去病房的路上突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸停止,顏面發(fā)紺,身旁無(wú)目擊者,當(dāng)急救人員到達(dá)時(shí),大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的處理是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

導(dǎo)致目前狀況的原因是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者入室后急查血常規(guī):WBC26×109/L,Hb75g/L,PLT32×109/L;血生化:血漿總膽紅素208mmol/L,Scr341μmol/L,BUN23mmol/L。結(jié)合病史及檢查結(jié)果,應(yīng)該給予的處理有()。

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此時(shí)考慮進(jìn)一步檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無(wú)反應(yīng),予肺動(dòng)脈導(dǎo)管。檢查:CI5.7L·min-1·m-2,PAWP5mmHg,PAS/PAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前的治療措施包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

鼻導(dǎo)管吸氧8L/min時(shí),動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.42,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO3-16mmol/L。該患者可能并發(fā)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者此時(shí)已發(fā)生()。

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