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單項選擇題患者男，49歲，主因“胸悶1h”入院?；颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)壓榨感，呈持續(xù)性進行性加重，伴全身冷汗，雙上肢極度酸軟不適，偶有心悸，無胸痛，無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健，否認高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意識清醒，痛苦面容，疲乏；頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音稍粗，無干、濕性啰音；HR66次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音；腹部未見特殊；雙下肢無水腫。患者入院4min后突發(fā)意識喪失，呼吸停止，顏面發(fā)紺，大動脈搏動未觸及，心電監(jiān)護顯示室顫波形。此時應首先進行的處理是（）。

A.5組CPR
B.電除顫
C.給予利多卡因
D.給予腎上腺素
E.給予胺碘酮

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1.單項選擇題患者男，49歲，主因“胸悶1h”入院?；颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)壓榨感，呈持續(xù)性進行性加重，伴全身冷汗，雙上肢極度酸軟不適，偶有心悸，無胸痛，無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健，否認高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意識清醒，痛苦面容，疲乏；頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音稍粗，無干、濕性啰音；HR66次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音；腹部未見特殊；雙下肢無水腫。如果需要電除顫，為患者選擇的能量與模式是（）。

A.200J，1次，同步
B.300J，1次，非同步
C.360J，1次，同步
D.360J，1次，非同步
E.200-300-360J，1次，非同步

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2.單項選擇題患者男，49歲，主因“胸悶1h”入院?；颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)壓榨感，呈持續(xù)性進行性加重，伴全身冷汗，雙上肢極度酸軟不適，偶有心悸，無胸痛，無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健，否認高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意識清醒，痛苦面容，疲乏；頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音稍粗，無干、濕性啰音；HR66次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音；腹部未見特殊；雙下肢無水腫。如果該患者在去病房的路上突發(fā)意識喪失，呼吸停止，顏面發(fā)紺，身旁無目擊者，當急救人員到達時，大動脈搏動未觸及，此時應首先進行的處理是（）。

A.5組CPR
B.電除顫
C.給予利多卡因
D.給予腎上腺素
E.給予胺碘酮

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3.單項選擇題患者女，55歲，因“急性胃腸道出血”行無痛內鏡檢查。查體：體重50kg。給予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓，急查心電圖示前壁心肌梗死。該患者突發(fā)低血壓的原因是（）。

A.大量失血
B.麻醉過深
C.麻醉藥物過敏
D.心源性休克
E.肺栓塞

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4.單項選擇題患者女，55歲，因“急性胃腸道出血”行無痛內鏡檢查。查體：體重50kg。給予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓，急查心電圖示前壁心肌梗死。患者被緊急送入ICU，入室時全身冰涼，發(fā)紺，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，無自主呼吸。最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.立即深靜脈置管快速補液
B.床旁心電圖
C.立即氣管內插管，機械通氣
D.使用去甲腎上腺素糾正低血壓
E.立即胸外心臟按壓

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5.單項選擇題患者女，55歲，因“急性胃腸道出血”行無痛內鏡檢查。查體：體重50kg。給予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓，急查心電圖示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ導管置入后發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血氣分析：pH7.38，PaCO₂35mmHg，PaO₂66mmHg，SaO₂92%，Hb90g/L。對于增加氧的輸送，以下處置效果最好的是（）。

A.增加FiO₂使PaO₂至90mmHg
B.輸血使血紅蛋白升至100g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量（CO）升至4.0L/min
D.補充晶體液使PAWP升至16mmHg
E.100%氧氣吸入

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