患者女性，25歲，教師。"右上腹持續(xù)疼痛48h"?；颊?天前進(jìn)食煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、伴畏寒、發(fā)熱。無(wú)腹瀉、無(wú)腰痛。有排氣、排便，小便正常。既往有右上腹隱痛不適數(shù)年。無(wú)手術(shù)外傷史。體格檢查：T38．1℃，R24次／分，P120次／分，Bp120／80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮膚、鞏膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)(-)，心肺未及特殊。腹部平軟，右上腹壓痛明顯，伴肌衛(wèi)及反跳痛。Murphy征陽(yáng)性。余腹部無(wú)壓痛，肝、脾肋下未及，未及包塊。雙腎叩痛(-)，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC12×10(9)／L，中性粒91％，血淀粉酶30U／L，尿淀粉酶100U／L。
(1)臨床診斷為什么?應(yīng)與哪些疾病鑒別?
(2)為進(jìn)一步明確診斷還需要做哪些檢查?
(3)該病治療原則是什么?

患者，男性，45歲，農(nóng)民。"右下腹痛伴排便習(xí)慣改變2個(gè)月"。近2個(gè)月來(lái)患者訴右下腹痛，持續(xù)性隱痛，伴低熱，無(wú)盜汗。大便習(xí)慣發(fā)生變化，經(jīng)常排黏液及暗紅色血便。伴體重下降。飲食、睡眠無(wú)異常，小便正常。既往史、個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。體格檢查：T37．0℃，R18次／分，p80次／分，Bp126／86mmHg，一般情況良好，神清，輕度貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染；鎖骨上淋巴結(jié)(-)，頸軟，甲狀腺不腫大，心肺(-)。腹平軟，臍右側(cè)輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，右下腹及一雞蛋大小包塊，不活動(dòng)，輕度壓痛。肛門直腸指檢(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC8×10／L，Hb80g／L；大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
(1)該患者診斷主要考慮哪些疾病?最可能診斷是什么?
(2)為明確診斷還需要做哪些檢查?
(3)該病治療方案如何?

女性患者，32歲，教師。"轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天"入院。起病初期為臍周部隱痛，伴惡心未吐，第二天腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴嘔吐2次，稀便2次，排尿終末時(shí)下腹疼痛加重，咳嗽時(shí)腹痛加劇。既往無(wú)類似發(fā)作，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)食物及藥物過(guò)敏史，無(wú)結(jié)核史，月經(jīng)正常。體格檢查：T37．5℃，R24次／分，P80次／分，Bp100／60mmHg，痛苦貌，神志清楚，皮膚、鞏膜無(wú)黃染。頭頸部正常，右下肺呼吸音稍粗，未聞及啰音及胸膜摩擦音。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部平坦，右下腹壓痛，以麥?zhǔn)宵c(diǎn)為著，伴肌衛(wèi)及反跳痛，未及包塊。肝腎叩痛(-)，腸鳴音正常。余無(wú)特殊。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：血常規(guī)：WBC14．6×10／L，中性粒0．86；尿常規(guī)：蛋白微量，紅細(xì)胞1～2個(gè)／HP，膿細(xì)胞4～5個(gè)／HP；胸腹部透視：右下肺紋理稍增粗。
(1)該病例診斷為什么?
(2)常見(jiàn)的鑒別診斷包括哪些?
(3)該病的治療原則與手術(shù)并發(fā)癥。

男性患者，60歲，工人。因"腹部劇痛24h"就診。入院前1天聚餐飲酒后出現(xiàn)上腹部突發(fā)劇痛，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血及咖啡樣無(wú)，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)畏寒，無(wú)腰痛。發(fā)病后未進(jìn)食，尿少，有排氣。既往有上腹痛病史2年，多為餐后疼痛，伴反酸、噯氣，未行特殊檢查及治療。無(wú)手術(shù)、外傷史。
體格檢查：T38℃，R20次／分，P80次／分，Bp100／60mmHg，神志清楚，痛苦貌，無(wú)黃疸，淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺無(wú)特殊。腹部平坦，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，以劍突下最為明顯。肝、脾觸診不滿意，未及明顯包塊，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音(一)，腸鳴音減弱。神經(jīng)反射無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：①血常規(guī)：WBC15×10／L，中性粒92％；②血淀粉酶250蘇氏單位。
(1)該患者最可能的診斷是什么?
(2)應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?還有哪些輔助檢查有助于明確診斷?
(3)該疾病的治療原則。

一女性患者，67歲，退休教師。中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。既往約半年前曾有右上腹痛史，當(dāng)時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有數(shù)枚大小不等的結(jié)石。入院檢查：Bp11／7kPa，神志淡漠，鞏膜黃染，兩肺呼吸音清，未聞及啰音，心率92次／分。腹平坦，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。余腹未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC22×10／L，N92％。
請(qǐng)問(wèn)：
(1)該病人最可能的診斷是什么?
(2)為明確診斷尚需進(jìn)一步做哪些檢查?
(3)試述該病的病理生理變化和治療原則。