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單項選擇題初產(chǎn)婦，孕40周，估計胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時，宮口開4cm，以5％葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴，4小時后宮口開9cm，先露S+1，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受，腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。最可能的診斷是（）

A.先兆子宮破裂
B.完全子宮破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宮破裂
E.脾破裂

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1.單項選擇題初產(chǎn)婦，孕40周，估計胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時，宮口開4cm，以5％葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴，4小時后宮口開9cm，先露S+1，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受，腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。應(yīng)選擇的分娩方式為（）

A.立即產(chǎn)鉗助娩
B.會陰切開后自然分娩
C.立即行胎頭吸引器助娩
D.立即剖宮產(chǎn)
E.給予縮宮素，待宮口開全后，按壓宮底自娩

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2.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無。首選的輔助檢查是哪項（）

A.CT
B.陰道檢查
C.B超
D.X線片
E.磁共振成像

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3.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無。首選的處理是哪項（）

A.搶救休克，同時及時剖腹檢查
B.搶救休克，同時陰道毀胎
C.搶救休克，同時待死胎自然娩出
D.搶救休克，同時產(chǎn)鉗分娩
E.搶救休克，同時吸引器分娩

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4.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無。此產(chǎn)婦哪項診斷的可能性最大（）

A.胎盤早剝
B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
C.卵巢囊腫破裂
D.子宮破裂
E.肝破裂

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5.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。經(jīng)檢查，診斷為嵌頓性肩前位，脫出的手確認為胎兒右手，此時的腹部檢查結(jié)果應(yīng)是（）

A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
E.以上都不是

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6.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。立即檢查產(chǎn)婦腹部，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的異常情況應(yīng)是（）

A.子宮呈縱橢圓形
B.呈尖腹
C.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
D.子宮呈板狀硬
E.胎心率減慢

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7.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。半小時后再檢查：胎心率136次／分，且規(guī)則，宮縮3～4分鐘1次，持續(xù)40秒，入院后的處理原則應(yīng)是（）

A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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8.單項選擇題初產(chǎn)婦，岡第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多，體檢：貧血貌，血壓96／66mmHg 。此時應(yīng)進行的處置項目是（）

A.肌內(nèi)注射子宮收縮藥
B.陰道鏡檢查
C.靜滴廣譜抗生素
D.肛門指診
E.給予止血藥

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9.單項選擇題初產(chǎn)婦，岡第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多，體檢：貧血貌，血壓96／66mmHg 。本例可能性最大的診斷是（）

A.腸炎
B.宮頸撕裂
C.陰道后壁血腫
D.會陰Ⅳ度裂傷
E.以上都不是

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10.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭為"O"，3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。最可能的診斷是（）

A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝

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