單項選擇題

男，42歲。腦外傷開顱術(shù)后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，解柏油樣便約600g，無明顯腹痛。查體：心率120次／分，血壓80／60mmHg。腹平軟，無壓痛。血紅蛋白9．0g／dl，血細胞比容35％，白細胞1．1×109／L。

下列處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.禁食，補液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點滴垂體后葉素止血
E.給予胃復(fù)安止吐，對癥處理


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3.單項選擇題大便潛血陽性，消化道出血量至少達（）

A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.400ml
E.800ml

4.單項選擇題出現(xiàn)柏油樣便，消化道出血量至少達（）

A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.400ml
E.800ml

5.單項選擇題符合胃癌導(dǎo)致出血臨床特點的是（）

A.男性，58歲。間斷上腹無規(guī)律疼痛伴乏力，體重下降8kg。查體：左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，上腹部壓痛。大便潛血實驗陽性
B.男性，41歲。突發(fā)嘔血伴頭暈6小時；嘔血量約2000ml，有血凝塊。查體：脾肋下可及。B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
C.男性，31歲。間斷劍突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸藥物有效。現(xiàn)突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便
D.男性，33歲。1周前右腹部受重物撞擊，當時自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解，6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便。B超提示肝實質(zhì)內(nèi)有血腫
E.男性，27歲。顱腦手術(shù)24小時后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml

6.單項選擇題食管、胃底靜脈出血，臨床表現(xiàn)為（）

A.出血伴腹痛，高熱
B.出血速度較慢，便血為主
C.出血速度快，嘔血或便血
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸

7.單項選擇題胃癌出血，臨床表現(xiàn)為（）

A.出血伴腹痛，高熱
B.出血速度較慢，便血為主
C.出血速度快，嘔血或便血
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸

9.單項選擇題男性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡色樣物約。1000ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg。首要的處理是（）

A.胃鏡檢查，鏡下止血
B.抗休克治療
C.選擇性腹腔動脈造影
D.上消化道鋇餐
E.核素掃描

10.單項選擇題男，33歲?；颊咭蛏舷来蟪鲅朐?，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是（）

A.纖維胃鏡檢查
B.B超檢查
C.肝功能化驗
D.選擇性腹腔動脈造影
E.鋇餐透視