多項選擇題患者男,78歲,退休前為大學(xué)教授,進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。以下正確的是(提示:早期需對患者進(jìn)行治療。)()
A.對癥治療
B.膽堿酯酶抑制劑治療記憶障礙效果明顯
C.加強(qiáng)護(hù)理
D.使用小量短效的苯二氮類可能有一定效果
E.防治并發(fā)癥
F.對攻擊性行為,可長期用抗精神病藥物治療
G.SSRIs無效
H.可使用阿司匹林
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1.多項選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。針對癡呆患者的精神行為癥狀,可選擇的非典型抗精神病藥包括(提示:患者出現(xiàn)明顯的幻覺、妄想、吵鬧、攻擊等精神癥狀。)()
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.利培酮
F.奧氮平
G.喹硫平
H.舒必利
2.多項選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。若對患者進(jìn)行診斷必須完善的項目包括(提示:如患者記憶力下降逐漸加重,剛吃完飯后就忘記,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯認(rèn)為別人,遠(yuǎn)記憶力尚可。經(jīng)常吵鬧要回家,有時焦慮,簡單計算尚可,復(fù)雜計算力差,在家亂翻東西。)()
A.詢問現(xiàn)病史
B.詢問既往史和家族史
C.體格檢查
D.胸部X線攝片
E.常規(guī)實驗室檢查
F.結(jié)構(gòu)性腦影像檢查
G.認(rèn)知功能測試
H.心功能測試
3.多項選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的可選擇藥物包括(提示:患者診斷后給予促進(jìn)認(rèn)知功能的藥物治療。)()
A.大劑量維生素E
B.雌激素
C.膽堿酯酶抑制劑
D.多巴胺
E.鈣通道阻滯劑
F.谷氨酸受體拮抗劑
G.自由基清除劑
H.抗抑郁藥
4.單項選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降。最應(yīng)考慮的診斷為(提示:若患者以譫妄為首發(fā)癥狀,呈波動性病程,體檢雙側(cè)上肢肌張力增高,實驗室檢查無異常,腦影像表現(xiàn)內(nèi)顳葉和海馬萎縮。)()
A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮
5.多項選擇題患者女,72歲,退休前為銀行職員,高中文化,2年前開始記憶力下降??赡艽嬖诘牡湫蜕窠?jīng)病理學(xué)變化為(提示:患者死后尸檢證實為阿爾茨海默病。)()
A.神經(jīng)突觸密度減低,神經(jīng)元減少
B.α-共核蛋白
C.海馬神經(jīng)元顆??张葑冃?br />
D.老年斑
E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)(由非扭曲的神經(jīng)絲組成)
F.神經(jīng)元纖維纏結(jié)(由扭曲的神經(jīng)絲組成)
G.存在腦室旁白質(zhì)變性及多發(fā)性梗死灶
H.Pick小體
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