單項選擇題患者男，60歲，因“上腹隱痛，鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退，乏力，體重減輕8kg。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染；肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾未觸及；無移動性濁音。初步診斷：胰頭癌或壺腹周圍癌。該病首選的診斷方法是（）
A.腹部MRI
B.ERCP
C.腹部CT
D.選擇性血管造影
E.PTC
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1.單項選擇題患者女，55歲，因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐，鞏膜黃染，精神差。查體：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝區(qū)叩痛，可及腫大膽囊，墨菲征（＋）。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.94。最可能的診斷是（）
A.膽管蛔蟲病
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題患者女，55歲，因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐，鞏膜黃染，精神差。查體：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝區(qū)叩痛，可及腫大膽囊，墨菲征（＋）。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.94。下一步處理應(yīng)是（）
A.ERCP檢查，明確診斷
B.補(bǔ)液擴(kuò)容，全身應(yīng)用抗生素
C.選擇強(qiáng)有力的抗生素，病情緩解后查明病因并手術(shù)
D.積極準(zhǔn)備，行膽管減壓引流術(shù)
E.積極準(zhǔn)備，行根治性手術(shù)治療
3.單項選擇題患者女，38歲，因“右上腹痛1d”來診。查體：T39.5℃；鞏膜黃染，右上腹部肌緊張，壓痛。腹部B型超聲：膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石。如果不及時治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）
A.膽管炎性狹窄
B.膽囊穿孔
C.膽源性肝膿腫
D.膽管出血
E.感染性休克
4.單項選擇題患者女，38歲，因“右上腹痛1d”來診。查體：T39.5℃；鞏膜黃染，右上腹部肌緊張，壓痛。此患者首先應(yīng)考慮為（）
A.膽總管結(jié)石
B.膽囊積水
C.高膽固醇血癥
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題患者女，38歲，因“右上腹痛1d”來診。查體：T39.5℃；鞏膜黃染，右上腹部肌緊張，壓痛。下一步檢查應(yīng)首選（）
A.口服/靜脈膽囊造影
B.ERCP
C.腹部B型超聲
D.肝、膽CT
E.腹部X線片
最新試題
女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是（）
題型：單項選擇題
急性膽囊炎的并發(fā)癥有（）
題型：多項選擇題
下一步檢查應(yīng)首選（）
題型：單項選擇題
患者女，55歲，因“黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛3h”來診。此患者首先應(yīng)考慮為（）
題型：單項選擇題
原發(fā)性肝膽管結(jié)石的急診手術(shù)指征包括（）
題型：多項選擇題
下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型：單項選擇題
女性，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，撥管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）
題型：單項選擇題
該患者的臨床診斷考慮（）
題型：單項選擇題
禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是（）
題型：單項選擇題
該患者此時的治療關(guān)鍵是（）
題型：單項選擇題