單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,4年前開始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛,多次于夜間疼醒,進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí),入院查體:體溫38.7℃,全腹壓痛,腹肌緊張,腹移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。該患者的診斷中,最可能的是()。
A.高位急性闌尾炎
B.消化道潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因胃癌而行剖腹探查時(shí),發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸,但較局限,該患者宜()。
A.禁忌手術(shù)
B.行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)
C.行胃大部切除術(shù)
D.行全胃切除術(shù)
E.行橫結(jié)腸切除術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物,吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()。
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
3.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,左下腹被重物壓傷后4天入院,入院時(shí)有彌漫性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便,橫結(jié)腸下段有一個(gè)0.5cm大小的穿孔,有糞便溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)()。
A.降結(jié)腸修補(bǔ)
B.左半結(jié)腸切除
C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合
D.降結(jié)腸外置
E.穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口
4.單項(xiàng)選擇題老年男性患者,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷:腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是()。
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案
D.積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動(dòng)抬高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時(shí)有瘙癢,逐漸加重,查體:右下肢大腿內(nèi)側(cè),小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。該患者屬于()。
A.下肢靜脈回流障礙疾病
B.下肢靜脈倒流性疾病
C.動(dòng)靜脈瘺
D.靜脈瘤
E.以上都不是
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最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,首選的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為()。
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根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列救治重度高鉀血癥的措施,最有效的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適宜采取的術(shù)式為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)采取的最佳治療措施是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)后半年復(fù)發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題