單項選擇題急性闌尾炎發(fā)病5天,腹痛稍減輕,但仍有發(fā)熱,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應(yīng)()。
A.立即手術(shù),行闌尾切除術(shù)
B.立即手術(shù),行腫塊切除術(shù)
C.立即手術(shù),行腹腔引流
D.暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療
E.立即手術(shù)開腹探查
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1.單項選擇題患者女,40歲,4年前開始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛,多次于夜間疼醒,進食后可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時,入院查體:體溫38.7℃,全腹壓痛,腹肌緊張,腹移動性濁音(±),腸鳴音消失。實驗室檢查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。該患者的診斷中,最可能的是()。
A.高位急性闌尾炎
B.消化道潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.絞窄性腸梗阻
2.單項選擇題患者男,40歲,因胃癌而行剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸,但較局限,該患者宜()。
A.禁忌手術(shù)
B.行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)
C.行胃大部切除術(shù)
D.行全胃切除術(shù)
E.行橫結(jié)腸切除術(shù)
3.單項選擇題患者男,39歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后2周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物,吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()。
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
4.單項選擇題患者男,35歲,左下腹被重物壓傷后4天入院,入院時有彌漫性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便,橫結(jié)腸下段有一個0.5cm大小的穿孔,有糞便溢出。下列術(shù)式哪項最妥當(dāng)()。
A.降結(jié)腸修補
B.左半結(jié)腸切除
C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合
D.降結(jié)腸外置
E.穿孔處修補、橫結(jié)腸造口
5.單項選擇題老年男性患者,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷:腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是()。
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療,并進行手術(shù)治療
E.以上都不是
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