單項選擇題患者，男，35歲，在高溫下持續(xù)工作10小時，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時首要的護理診斷是（）。

A.有感染的危險
B.清理呼吸道無效
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.體液不足


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2.單項選擇題患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護士對其進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）。

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

3.單項選擇題患者，女，76歲，因冠心病收入院。護士在對其進行評估后，用PES公式書寫護理診斷，其中S代表（）。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題

4.單項選擇題患者，男，28歲。因車禍急診入院，神志清楚。護理評估中，以下資料的來源屬于直接來源的是（）。

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻資料

5.單項選擇題患者，女，32歲，孕39周，入院待產(chǎn)。護士進行圍產(chǎn)監(jiān)護時，進行資料收集。以下有關(guān)資料收集的敘述，不準確的是（）。

A.資料分為主觀資料和客觀資料
B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料
C.主觀資料只能由患者本人提供
D.要客觀記錄患者的主述
E.資料的記錄不應帶有主觀結(jié)論

7.單項選擇題患者，男，17歲，“心臟三度房室傳導阻滯”安裝起搏器術(shù)后，護士應提醒患者避免（）。

A.接觸X線
B.接觸花粉
C.靠近微波設(shè)備
D.接觸化學藥品
E.乘坐飛機

8.單項選擇題患者，女，34歲，下樓梯時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引。護士為其整理床單位時，以下哪項措施是錯誤的（）。

A.協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護士
B.操作過程中注意觀察患者的情況
C.取下枕頭，更換枕套拍松后放回患者頭下
D.減少過多的暴露患者
E.必要時使用床檔

10.單項選擇題患者，女，66歲，在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，門診護士應該（）。

A.讓患者平臥候診
B.態(tài)度和藹，勸其耐心等候
C.給予患者鎮(zhèn)痛劑
D.安排患者提前就診
E.定時觀察病情