單項選擇題一早產(chǎn)兒(胎齡35周),出生時有窒息史,生后12h開始人工喂養(yǎng)。于生后第7天精神萎,胃納減退,惡心、嘔吐2次,腹脹,大便略稀,隱血試驗陽性;腹部平片符合壞死性小腸結腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項外均意味著病變嚴重()
A.腸壁囊樣積氣
B.門靜脈充氣征
C.選擇性腸袢擴張固定
D.腹腔滲液
E.氣腹
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1.單項選擇題足月順產(chǎn)新生兒,女性,出生體重3.4kg,,生后3d發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚明顯黃染,胃納較差。體檢:體溫不升,前囟平,全身皮膚黃染,心率140/min,規(guī)則,兩肺呼吸音正常,腹稍脹,肝肋下2.5cm。下列哪項檢查不必要()
A.血培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.母、嬰血型檢查
D.血清膽紅素測定
E.大便常規(guī)
2.單項選擇題一早產(chǎn)兒(胎齡32周),出生體重1.6kgo娩出時臍帶繞頸,Apgar評分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,給予CPAP0.294kPa吸入氧氣濃度(FiO:0.5),X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小兒出現(xiàn)激惹,前囟飽滿,呼吸不規(guī)則,黃疸較明顯,經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周一腦室內出血Ⅱ~Ⅲ級。分析促使本例發(fā)生顱內出血的因素,下列哪一項關系不大()
A.凝血功能低下
B.生發(fā)層基質血管網(wǎng)的特點
C.出生時窒息、缺氧對毛細血管損害
D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調節(jié)功能喪失
E.CPAP治療
3.單項選擇題胎齡34周早產(chǎn)兒,8h,于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難,呼氣性呻吟,發(fā)紺,進行性加重。體檢:呼吸每分鐘70次,吸氣性凹陷,唇周青紫明顯,兩肺呼吸音稍低,診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現(xiàn)哪項不符合本?。ǎ?/a>
A.兩側肺野普遍性透亮度減低
B.均勻散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影
C.支氣管充氣征
D.部分肺泡代償性氣腫
E.嚴重病例可呈“白肺”
4.單項選擇題一胎齡33周早產(chǎn)兒,順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,進行性加重,伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無效,診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機制下述哪項不正確()
A.肺表面活性物質缺乏,肺泡萎陷
B.在肺組織缺氧缺血情況下,毛細血管和肺泡壁滲透性增加,纖維蛋白沉著
C.肺泡和細支氣管壁肺透明膜形成
D.肺內液體吸收轉運障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄
E.肺血管痙攣引起動脈導管和卵圓孔水平右向左分流,加重缺氧
5.單項選擇題一孕婦有妊娠高血壓綜合征,娩出一男嬰,胎齡39周,出生體重2.45kg,身長47cm,頭圍34cm。這類小兒并發(fā)癥多,但有一種不易發(fā)生()
A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.紅細胞增多癥
D.壞死性小腸結腸炎
E.低血糖