單項選擇題患者，女性，27歲，妊娠40+2周，于10：00am正常分娩，16：40pm主訴下腹脹痛，視診下腹膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上鼓音。請判斷可能存在的護理診斷是（）。

A.有子宮內(nèi)膜感染的可能
B.分娩后疼痛
C.體液過多
D.尿潴留
E.便秘


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1.單項選擇題患者，男性，25歲，大葉肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。請選出“體溫過高”的主要依據(jù)是（）。

A.皮膚發(fā)紅，觸之有熱感
B.體溫高于正常范圍
C.呼吸、心跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗

2.單項選擇題患者，男性，45歲，在護理評估中，可忽略的健康資料是（）。

A.既往患病史
B.免疫接種史
C.家族病史
D.過敏史
E.婚育史

3.單項選擇題患者，男性，24歲，因急性心肌炎入院，評估收集部分資料，請判斷屬于客觀性資料的是（）。

A.感覺心慌、氣促
B.發(fā)熱、疲乏
C.心悸、周身不適
D.心率112次/分、體溫38.5℃
E.心悸、發(fā)熱

4.單項選擇題患者，男性，昏迷，評估確認患者存在以下護理問題，請判斷需要優(yōu)先解決的問題是（）。

A.便秘
B.語言溝通障礙
C.皮膚完整性受損
D.清理呼吸道無效
E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

5.單項選擇題患者，女性，57歲，護士發(fā)現(xiàn)其缺乏預(yù)防哮喘復發(fā)的知識，下列陳述正確的是（）。

A.知識缺乏
B.知識缺乏（特定的）
C.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)
D.知識缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復發(fā)的知識
E.知識缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復發(fā)的知識有關(guān)

7.單項選擇題病室報告眉欄的書寫順序正確的是（）。

A.手術(shù)－危重－新入院－轉(zhuǎn)入－出院
B.新入院－轉(zhuǎn)入－出院－手術(shù)－危重
C.轉(zhuǎn)入－新入院－出院－手術(shù)－危重
D.出院－轉(zhuǎn)入－手術(shù)－危重－新入院
E.出院－新入院－轉(zhuǎn)入－手術(shù)－危重

8.單項選擇題特別護理記錄單一般不用于（）。

A.大手術(shù)后的患者
B.需要嚴密觀察病情的患者
C.長期癱瘓患者
D.行特殊治療的患者
E.搶救的患者

9.單項選擇題體溫單的繪制方法正確的是（）。

A.口溫用藍"×"
B.腋溫用藍"●"
C.脈搏用紅"●"
D.心率用紅"○"
E.肛溫用藍"○"

10.單項選擇題執(zhí)行口頭醫(yī)囑不妥的是（）。

A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑
B.在搶救或手術(shù)過程中可執(zhí)行
C.護士必須向醫(yī)生復誦一遍
D.雙方確認無誤后方可執(zhí)行
E.事后由護士及時將醫(yī)囑補寫在醫(yī)囑單上