多項選擇題某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理目標和措施。關于胎膜早破正確的是（）。

A.破膜后陰道pH值≥7.0
B.胎頭高浮及臀位應注意預防臍帶脫垂
C.患者要絕對臥床
D.妊娠后兩個月禁止性生活
E.破膜24小時未分娩者應行剖宮產(chǎn)


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2.單項選擇題初產(chǎn)婦王某，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅約50ml，檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。產(chǎn)后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml，馬上測血壓80/50mmHg，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清。為預防產(chǎn)后出血，不宜采取的措施是（）。

A.對具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦，做好準備工作
B.第一產(chǎn)程密切觀察，避免產(chǎn)婦過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理，指導產(chǎn)婦適時正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時后轉入病房休息

7.單項選擇題初產(chǎn)婦，26歲，40周妊娠，順產(chǎn)，總產(chǎn)程8小時。目前產(chǎn)后1.5小時，陰道流血約600ml，擬診為產(chǎn)后出血。檢查：子宮底高度平臍，質軟。血壓12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。有關產(chǎn)后出血的定義是（）。

A.產(chǎn)程中陰道流血量≥500ml
B.胎兒娩出后24小時內陰道流血量≥500ml
C.胎兒娩出后2天內陰道流血量≥500ml
D.胎兒娩出后7天內陰道流血量≥500ml
E.產(chǎn)褥期有1次陰道流血量≥500ml

8.單項選擇題一初產(chǎn)婦，26歲，孕足月，出現(xiàn)規(guī)律性宮縮一小時候來院。由于宮縮過強未來得及消毒及保護會陰，胎兒即娩出。隨后陰道有較多血流出。檢查：宮縮良好。采取何措施可預防產(chǎn)后出血（）。

A.胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強宮縮
B.注意保護會陰
C.胎兒娩出后肌內注射催產(chǎn)素
D.胎兒娩出后手取胎盤
E.胎肩娩出后肌內注射催產(chǎn)素