單項選擇題患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。首選治療是()

A.硝酸甘油靜脈點滴
B.異山梨酯口服
C.冠脈介入治療
D.急診溶栓
E.他汀類藥物口服


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最新試題

患者女性,60歲。有慢支20年余,近5年伴有喘息,血壓升高1年,最高達170/80mmHg,選擇降壓藥物時禁用()患者男性,60歲。關(guān)節(jié)疼痛5年,血壓升高3年,最高達180/90mmHg,檢驗尿酸820μmol,選擇降壓藥物時慎用()

題型:配伍題

停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強心肌收縮力()

題型:單項選擇題

患者,女性,30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動向左下移動。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音,坐位時明顯。最可能的診斷是()患者,男性,18歲。反復關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年,活動后心悸、氣粗3天,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,應(yīng)診斷為()患者,男性,62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體:P82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導,應(yīng)首先考慮()

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肥厚型梗阻性心肌病與風濕性主動脈瓣狹窄相鑒別時,下列哪項不利于前者的診斷?()

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題型:單項選擇題

診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()

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題型:單項選擇題

病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛,聞及心包摩擦音,伴發(fā)熱,此時考慮下列哪種情況可能性最大?()

題型:單項選擇題