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單項選擇題患者，男，22歲，在工地勞動時不慎被鐵釘扎傷腳部而就醫(yī)。醫(yī)囑破傷風抗毒素注射。注射前護士詢問患者是否曾用過破傷風抗毒素治療。破傷風抗毒素皮試液0.1ml內(nèi)含破傷風抗毒素（）。

A.1500IU
B.500IU
C.150IU
D.50IU
E.15IU

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1.單項選擇題患者，男，22歲，在工地勞動時不慎被鐵釘扎傷腳部而就醫(yī)。醫(yī)囑破傷風抗毒素注射。注射前護士詢問患者是否曾用過破傷風抗毒素治療。皮試20分鐘后觀察皮試結(jié)果：局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感，護士應(yīng)如何處理（）。

A.將抗毒素分四等份，分次注射
B.在對側(cè)前臂作對照試驗后再注射
C.將抗毒素稀釋，分兩次注射
D.待患者癢感消失后再全量注射
E.將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射

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2.單項選擇題患者，女，20歲，急性扁桃體炎。表現(xiàn)為T38.9℃、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大。需青霉素治療。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生（）。

A.青霉素毒性反應(yīng)
B.血清病型反應(yīng)
C.呼吸道過敏反應(yīng)
D.過敏性休克
E.皮膚組織過敏反應(yīng)

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3.單項選擇題患者李某，20歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安根據(jù)病情，首先采取的關(guān)鍵性措施是（）。

A.立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素
B.立即皮下注射異丙腎上腺素
C.立即靜脈注射地塞米松
D.立即注射呼吸興奮劑
E.立即靜脈輸液，給予升壓藥

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4.單項選擇題患者，女，20歲，急性扁桃體炎。表現(xiàn)為T38.9℃、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大。需青霉素治療。使用青霉素前需做過敏試驗，皮試液的濃度為每毫升（）。

A.5U
B.10U
C.50U
D.500U
E.2500U

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5.單項選擇題患者，女，62歲，因車禍導致尿失禁，醫(yī)囑留置導尿，留置導尿期間護士為其膀胱沖洗。膀胱沖洗液的液面距床面的距離為（）。

A.20cm
B.40cm
C.60cm
D.80cm
E.100cm

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6.單項選擇題患者，女，62歲，因車禍導致尿失禁，醫(yī)囑留置導尿，留置導尿期間護士為其膀胱沖洗。灌入的溶液溫度為（）。

A.4℃
B.36～37℃
C.38～40℃
D.41～43℃
E.33～35℃

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7.單項選擇題患者，女，62歲，因車禍導致尿失禁，醫(yī)囑留置導尿，留置導尿期間護士為其膀胱沖洗。此時膀胱沖洗的主要目的是（）。

A.保持尿液引流通暢，預(yù)防感染
B.治療膀胱炎
C.保持局部通暢
D.留取尿標本
E.訓練膀胱功能

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8.單項選擇題患者，男，52歲。車禍后致脊柱骨折合并脊髓損傷，患者不能翻身，雙下肢可在床上水平挪動，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可觸及長條狀、左右可活動的糞塊。針對患者目前的情況，護士最恰當?shù)淖o理措施為（）。

A.指導患者盆底肌肉鍛煉
B.肥皂水灌腸，無效則戴手套掏出糞塊
C.給予患者石蠟油口服
D.按摩患者腹部
E.指導患者多吃水果

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9.單項選擇題患者，男，52歲。車禍后致脊柱骨折合并脊髓損傷，患者不能翻身，雙下肢可在床上水平挪動，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可觸及長條狀、左右可活動的糞塊?；颊唛L時間仰臥，受壓部位出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，但未有皮膚破潰。以下護理措施不妥當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.增加翻身次數(shù)
B.用50%乙醇進行按摩
C.加強患者營養(yǎng)
D.保持床鋪整潔、干燥
E.局部涂凡士林軟膏潤滑皮膚

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10.單項選擇題患者，男，48歲，因車禍導致右下肢骨折而急診手術(shù)。術(shù)前為患者導尿時，導尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是（）。

A.患者體位不正確
B.導尿管太軟
C.導尿管太粗
D.操作者未將陰莖提起與腹壁成60°角
E.患者精神緊張

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