單項選擇題患者,男性,56歲。10天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴背部疼痛,惡心,近2天來心悸伴氣短,活動后加重,夜間不能平臥入睡。2周前患甲溝炎而行拔甲術(shù)。查體:體溫38.5℃,脈搏102次1分,血壓140/80mmHg,急性熱病病容,半臥位,呼吸困難明顯,輕度發(fā)紺,右腋窩淋巴結(jié)腫大,雙肺底可聞濕啰音,心界不大,心律整,胸骨左緣第3肋間可聞舒張期吹風(fēng)樣雜音,左足底可見直徑3mm的無痛出血性紅斑,行拔甲術(shù)的手指仍有腫脹。心電圖檢查正常?;灲Y(jié)果:白細胞19×109/L,多核粒細胞0.85,鏡下血尿,尿蛋白(+)。最可能的病原菌是()。
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.化膿性鏈球菌
D.表皮葡萄球菌
E.腦膜炎球菌
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1.單項選擇題患者,男性,56歲。10天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴背部疼痛,惡心,近2天來心悸伴氣短,活動后加重,夜間不能平臥入睡。2周前患甲溝炎而行拔甲術(shù)。查體:體溫38.5℃,脈搏102次1分,血壓140/80mmHg,急性熱病病容,半臥位,呼吸困難明顯,輕度發(fā)紺,右腋窩淋巴結(jié)腫大,雙肺底可聞濕啰音,心界不大,心律整,胸骨左緣第3肋間可聞舒張期吹風(fēng)樣雜音,左足底可見直徑3mm的無痛出血性紅斑,行拔甲術(shù)的手指仍有腫脹。心電圖檢查正常?;灲Y(jié)果:白細胞19×109/L,多核粒細胞0.85,鏡下血尿,尿蛋白(+)。下列檢查中能明確診斷的是()。
A.血培養(yǎng)
B.心電圖
C.血常規(guī)
D.超聲心動圖
E.血免疫學(xué)檢查
2.單項選擇題患者,女性,52歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短,上3層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。護士根據(jù)患者目前的情況,判斷患者心功能分級屬于()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
3.單項選擇題患者,女性,52歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短,上3層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起該患者發(fā)生心力衰竭的基本病因是()。
A.原發(fā)性的心肌損害
B.右心房代償性擴張
C.心室后負荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負荷過重
4.單項選擇題患者,女性,52歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短,上3層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.惡劣的氣侯
E.用藥不當(dāng)
5.單項選擇題患者,男性,72歲,心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降,心率160次/分,心電圖示QRS波群寬大畸形,QRS時限>0.12秒,R-R間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。該護士首先考慮患者出現(xiàn)的心律失常是()。
A.室上性心動過速
B.室性心動過速
C.心房顫動
D.竇性心動過速
E.心室顫動