單項(xiàng)選擇題7歲男孩,平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷,主要依靠下列哪項(xiàng)檢查()

A.心電圖
B.心三位胸片
C.右心導(dǎo)管檢查
D.放射性核素檢查
E.多普勒彩色超聲心動(dòng)圖


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2.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()

A.已超過(guò)最易手術(shù)年齡4~5歲
B.胸骨左緣雜音太響,已達(dá)Ⅲ級(jí)以上
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),并固定分裂
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和發(fā)紺
E.反復(fù)肺部感染和心力衰竭

5.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病:房間隔缺損。若此病例為第1孔未閉型缺損,除了下列哪項(xiàng)外,均為X線(xiàn)檢查特點(diǎn)()

A.心臟輕至中度擴(kuò)大,以右心房和右心室為主
B.肺動(dòng)脈段明顯突出,肺門(mén)血管造影增粗.可有肺門(mén)"舞蹈征"
C.肺血管紋理增粗,肺野充血
D.主動(dòng)脈影正常
E.右房室瓣關(guān)閉不全,左心室增大

6.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。此病例為第2孔未閉型房間隔缺損,聽(tīng)診時(shí),下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)()

A.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和固定分裂
C.當(dāng)左向右分流量大時(shí),可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音
D.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
E.在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音

9.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前,其房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是()

A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負(fù)荷
D.增加了右心室和左心室負(fù)荷
E.增加了右心室負(fù)荷