單項選擇題5歲男孩,出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血,心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。病兒入院后體檢,下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要體征()

A.不同程度發(fā)紺和體格發(fā)育落后,1歲后杵狀指可持續(xù)存在
B.心前區(qū)稍隆起,心界不擴大,心尖搏動不強烈
C.胸骨左緣第3~4肋間常聞及Ⅰ~Ⅱ級噴射性收縮期雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂
E.肺動脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的第二心音


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5.單項選擇題5歲男孩,反復發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病:動脈導管未閉。此患兒系動脈導管未閉,其血流動力學的改變最主要為()

A.肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加,左心房、左心室和主動脈血流量減少