多項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。留取患者痰液標本后,涂片鏡檢,下列哪些描述屬于合格的痰標本()
A.每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞<10個
B.每低倍鏡視野白細胞>25個
C.每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞>25個
D.每低倍鏡視野白細胞<10個
E.鱗狀上皮細胞:白細胞>1:2.5
F.鱗狀上皮細胞:白細胞<1:2.5
G.每高倍鏡視野鱗狀上皮細胞<10個
H.每高倍鏡視野白細胞>25個
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1.單項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。應立即做下列哪項檢查以指導用藥()
A.痰細菌學檢查
B.血氣分析
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
F.肺CT
2.多項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。關(guān)于該病下列描述錯誤的是()
A.本病起病急驟,早期肺部即可聞及濕啰音
B.血行播散者早期以呼吸道癥狀為主
C.早期可無體征,常與嚴重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行
D.胸片浸潤影具有易變性
E.胸片可表現(xiàn)為肺膿腫、肺囊腫、膿胸或膿氣胸
F.院內(nèi)感染者通常起病隱襲,體溫上升緩慢
3.多項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。假設(shè)多次痰培養(yǎng)示MRSA生長,則下列哪些藥物可以選用()
A.萬古霉素
B.替考拉寧
C.利奈唑胺
D.美羅培南
E.阿奇霉素
F.左氧氟沙星
G.頭孢哌酮/舒巴坦
4.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細胞9.0×109/L,中性粒細胞79%。該患者最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺癌
E.支氣管擴張
F.慢性阻塞性肺疾病
5.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細胞9.0×109/L,中性粒細胞79%。若痰中查到抗酸桿菌,且該患者為初治病例,則最佳治療方案為()
A.2HRZSE/4~6HRE
B.2HRZE/4HR
C.2HR2/4HR
D.3HRZE/4HR
E.1HRZE/4HR
F.1SHRZ/4HRS