多項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。關(guān)于該病下列描述錯誤的是()
A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征",即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時可聞及哮鳴音和(或)細濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見
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1.多項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。假設(shè)血漿D-二聚體4.2mg/L,則該患者的治療包括()
A.禁食水
B.吸氧
C.溶栓
D.糖皮質(zhì)激素
E.放置腔靜脈濾器
F.抗凝治療
G.抗生素
2.多項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。下列哪些可作為該病的確診檢查()
A.肺通氣/灌注掃描
B.胸片
C.CTPA
D.MRPA
E.經(jīng)皮肺活檢
F.肺動脈造影
G.冠狀動脈造影
H.肺功能
I.纖維支氣管鏡檢查
3.單項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。青霉素治療3天體溫未退,痰量增多,胸片示大片浸潤陰影中出現(xiàn)空洞。痰涂片示大量白細胞,成堆革蘭陽性球菌,則最可能的病原菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.大腸桿菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.金黃色葡萄球菌
4.多項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。留取患者痰液標本后,涂片鏡檢,下列哪些描述屬于合格的痰標本()
A.每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞<10個
B.每低倍鏡視野白細胞>25個
C.每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞>25個
D.每低倍鏡視野白細胞<10個
E.鱗狀上皮細胞:白細胞>1:2.5
F.鱗狀上皮細胞:白細胞<1:2.5
G.每高倍鏡視野鱗狀上皮細胞<10個
H.每高倍鏡視野白細胞>25個
5.單項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。應(yīng)立即做下列哪項檢查以指導(dǎo)用藥()
A.痰細菌學(xué)檢查
B.血氣分析
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
F.肺CT