患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側(cè)4～5肋間腋中線前方，右側(cè)胸部聽不到呼吸音，在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚，對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng)，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
進(jìn)行循環(huán)評(píng)估發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，心音低鈍，脈搏描記為交替脈，胸部X線心影呈燒瓶形，診斷為（）。
A.主動(dòng)脈夾層
B.血?dú)庑?br />
C.心包壓塞
D.胸主動(dòng)脈瘤
E.急性全心衰竭
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患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側(cè)4～5肋間腋中線前方，右側(cè)胸部聽不到呼吸音，在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚，對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng)，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
接下來最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胸部增強(qiáng)CT掃描
B.開胸手術(shù)修補(bǔ)心臟
C.介入科行帶膜支架植入術(shù)
D.局麻下心包穿刺
E.給予多巴酚丁胺強(qiáng)心治療
患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側(cè)4～5肋間腋中線前方，右側(cè)胸部聽不到呼吸音，在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚，對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng)，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
患者的呼吸窘迫沒有改善，最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胸部X線檢查
B.氣管插管
C.評(píng)估循環(huán)狀況
D.放置胸腔引流管
E.手術(shù)縫合傷口
患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側(cè)4～5肋間腋中線前方，右側(cè)胸部聽不到呼吸音，在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚，對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng)，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
在右側(cè)腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出，連接水封瓶負(fù)壓引流?；颊呱w征僅有輕微改善BP70/0mmHg，HR130bpm，RR35bpm，SPO293%，頸靜脈仍然充盈，脈搏細(xì)弱，呼吸淺快，且僅對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有反應(yīng)。此時(shí)最適宜的處理為（）。
A.經(jīng)口氣管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧濃度至100%
D.留置胃管
E.加快補(bǔ)液復(fù)蘇的速度
患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側(cè)4～5肋間腋中線前方，右側(cè)胸部聽不到呼吸音，在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚，對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng)，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%，查體發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)偏移，且右胸有皮下氣腫，初步診斷（）。
A.肺癌
B.右側(cè)張力性氣胸
C.肺不張
D.肋骨骨折
E.連枷胸
A.有可能快速進(jìn)展至昏迷
B.高達(dá)80%的患者會(huì)發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預(yù)示肝功好轉(zhuǎn)
最新試題
連續(xù)心排血量測(cè)定（CCO）的原理是（）。
關(guān)于中心靜脈壓，正確的是（）。
漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）能夠迅速地進(jìn)行多種血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，導(dǎo)管經(jīng)過的路徑順序?yàn)椋ǎ?/p>
肺小動(dòng)脈楔壓（PAWA）
心排血量（CO）
wan-Ganz導(dǎo)管置入過程中，壓力最高的是（）。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí)，最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
下列有關(guān)TEE陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是（）。
簡述自動(dòng)無創(chuàng)性測(cè)壓法（NIBP）的優(yōu)點(diǎn)。
TEE是指（）。