單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。患者進入手術(shù)室后感心前區(qū)疼痛,伴冷汗,血壓130/80mmHg,心率100次/分,你認(rèn)為患者出現(xiàn)了()。
A.過于緊張、焦慮
B.急性心肌梗死
C.狹窄突然加重
D.心肌缺血致心絞痛
E.肺栓塞
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1.單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。心電監(jiān)測示患者心率115次/分,ST段下降,正確的處理是()。
A.快速靜脈補液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素100μg
2.多項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。應(yīng)采取哪些措施()。
A.立即吸氧
B.應(yīng)用硝酸甘油
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
D.小劑量β腎上腺受體阻滯劑
E.應(yīng)用多巴胺
3.單項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。選什么麻醉方法較為合理()。
A.局麻
B.全麻
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.腰麻-硬膜外麻醉聯(lián)合麻醉
4.多項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。該患者術(shù)中血壓一度達100/80mmHg,心率54次/分,并感覺惡心,最佳處理是()。
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.囑手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)操作
C.快速輸液
D.靜脈推注適量麻黃堿
E.靜脈推注適量甲氧明
5.單項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。此患者硬膜外阻滯平面達多高為宜()。
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
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