單項選擇題患兒8個月,因高熱4天伴驚厥入院,查體:體溫39.2℃,嗜睡,頸部有抵抗感,心、肺、腹無異常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N0.89,L0.11;腦脊液常規(guī):WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可見革蘭氏陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。主要診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細胞數(shù)增多
C.發(fā)熱,驚厥
D.外周血中白細胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭氏陽性球菌
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1.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。該患兒系人工喂養(yǎng),平時汗多,睡眠易驚,有明顯方顱,若是低鈣驚厥,下列原因哪一項應(yīng)除外()
A.合并活動性佝僂病
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.病后進食少,攝入鈣不足
E.腹瀉時出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下
2.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。此患兒脫水的程度及性質(zhì)應(yīng)考慮為()
A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.中度高滲性脫水
3.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L?;純涸诰S持補液階段出現(xiàn)精神萎靡,腹脹,腸鳴音減弱,四肢無力,腱反射消失。此時應(yīng)考慮患兒有()
A.低血糖
B.低血鈣
C.低血鉀
D.低血鈉
E.低血鎂
4.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如果該患兒起病于12月初,其所在住宅區(qū)有類似患兒,大便為蛋花湯樣,鏡檢僅見少許脂肪球,請問該患兒致瀉的機理主要是()
A.內(nèi)源性感染
B.細菌腸毒素作用
C.細菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞,雙糖酶活性降低
E.以上都不是
5.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如患兒在第二天補液中先后驚厥2次,每次持續(xù)3~5分鐘后自行緩解,抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原因應(yīng)首先作哪項檢查()
A.查腦脊液,排除顱內(nèi)感染
B.測血糖
C.測血清鈣、鎂
D.查血常規(guī)
E.做腦電圖檢查