多項選擇題患者女,38歲。65kg,農民,因噴施農藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質為臍周痛,壓痛及反跳痛明顯,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治,入院后測血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請婦產科會診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術。患者入室血壓82/45mmHg,心率130次/分,常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、脈氧,患者靜脈給予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即開始手術,下列表述不正確的是()。

A.宮外孕休克手術患者麻醉可以選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術患者可選擇全麻
C.緊急情況下局麻也是本類手術的一種麻醉方法
D.休克患者全麻單純應用氯胺酮即已足夠
E.氯胺酮在休克患者可以提升血壓,不會降低血壓
F.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者


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2.多項選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結核行手術治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術。預防和處理上述突發(fā)事件包括()。

A.術前應明確是否存在深靜脈栓塞
B.術中維持血壓90mmHg以上,必要時用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴容
E.心動過緩時用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療

5.多項選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結核行手術治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術。全髖置換術的患者麻醉特點包括()。

A.對手術和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學狀態(tài)許可全髖置換術也可以應用聯(lián)合腰麻
D.術中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣龋苑腊l(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導管,監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞