單項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,因“外院內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學(xué)檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療中,不合適的內(nèi)容是()

A.外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也高
B.可以嘗試行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),我們已經(jīng)成功做了很多這樣的病例
C.雖然內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、穿孔、感染,但多數(shù)我們都能及時(shí)處理
D.如果內(nèi)鏡下治療失敗了,再考慮選擇外科手術(shù)治療
E.這么大的年齡了,只能選擇內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療


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1.單項(xiàng)選擇題一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動(dòng)家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

A.不理不睬,你說你的,我不理
B.態(tài)度強(qiáng)硬,有事找醫(yī)務(wù)處
C.努力與家屬溝通,并拿出簽字同意書進(jìn)行說明,表示當(dāng)時(shí)是家屬同意氣管插管的
D.出錢進(jìn)行賠償
E.對(duì)患者家屬表達(dá)同情和理解,說明搶救患者是醫(yī)生天職,患者年齡大疾病重是死亡的主要因素

2.單項(xiàng)選擇題一青年女性患者單側(cè)胸腔積液性質(zhì)不明入院,考慮結(jié)核性原因可能性大,需與家屬及患者溝通診斷性抗結(jié)核治療的相關(guān)事項(xiàng),以下哪項(xiàng)除外?()

A.使用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)的毒副作用
B.使用抗結(jié)核藥物可能無效
C.如何判斷抗結(jié)核治療是有效的
D.如同意使用抗結(jié)核藥物,需簽署同意書
E.結(jié)核病的傳染性

4.單項(xiàng)選擇題患者周先生,因?yàn)樘悄虿∧I病前來住院治療,治療1周后,患者血糖、血壓控制較入院前明顯好轉(zhuǎn),但復(fù)查蛋白尿仍然是++,患者很失望,悶悶不樂。在與患者交流中,下列哪項(xiàng)是最主要的?()

A.隨著糖尿病的病情發(fā)展,出現(xiàn)蛋白尿是很難避免的
B.不要老盯著蛋白尿,現(xiàn)在其他指標(biāo)都控制不錯(cuò),想開一些
C.我們會(huì)加強(qiáng)治療措施,爭(zhēng)取幫您把蛋白尿降下來
D.管理好血糖、血壓這些高危因素就能有效控制腎病的進(jìn)展
E.已經(jīng)發(fā)展到并發(fā)癥期了,我們?cè)撋系乃幎忌狭?,只能恢?fù)這樣

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,24歲,診斷“雙相障礙”,服藥不規(guī)律,多次復(fù)發(fā)。本次住院期間,患者父母提出用“中藥偏方”治療。以下溝通中,不合適的是()

A.了解“偏方”的由來
B.討論患者多次復(fù)發(fā)的原因
C.解釋雙相障礙的規(guī)范治療流程
D.說明住院期間用藥的規(guī)定
E.如患方簽署“后果自負(fù)”才允許其使用偏方

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患者,男,78歲,因“間斷便血1個(gè)月”前來就診,腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側(cè)向發(fā)育型息肉,大小約3cm×2cm,表面糜爛出血,病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對(duì)患者治療方案,在與患者和家屬溝通過程中,下列最合適的內(nèi)容是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男性,70歲,因摔倒后昏迷由120救護(hù)車送到醫(yī)院急診就診,在搶救過程中,屬于正確的溝通有()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,68歲。因“嘔血、黑便2天”前來消化科就診。平素有高血壓病史。入院后積極治療后未再嘔血及黑便,第二天患者突發(fā)胸痛、胸悶,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,需轉(zhuǎn)心內(nèi)科ICU進(jìn)一步治療?;颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)生治療不正確、不及時(shí)才導(dǎo)致病情發(fā)展。這時(shí)候與患者及家屬溝通,下面哪條是不合適說的?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,45歲,因“間斷心慌半年,突發(fā)左側(cè)肢體麻木1天”入心內(nèi)科診療,后確診為心律失常、心房纖顫、腦栓塞,征求患者同意后開始啟動(dòng)口服抗凝藥物華法林的治療。在與患者交流中,下列哪項(xiàng)是最主要的?()

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患者,女,孕28周時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高,診斷為妊娠期糖尿病,她非常緊張,擔(dān)心對(duì)胎兒會(huì)有影響,特來就診,在制定下一步方案時(shí)尤其要注意向患者交代()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女,68歲,因“外院內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學(xué)檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療中,不合適的內(nèi)容是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,38歲,規(guī)律性血液透析6年。本次因蜂蟄傷后出現(xiàn)多器官功能衰竭,需要連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),患者家屬認(rèn)為都是血液透析,為什么這次透析費(fèi)用增加不少。與患者家屬交流過程中,下列哪項(xiàng)是重點(diǎn)?()

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患者,男,因“確診肝硬化10年,脾切除+斷流術(shù)3年,嘔血、黑便1天”急診入院,擬行急診內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。在與患者和家屬溝通病情過程中,下列哪句話不應(yīng)說?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷胎兒畸形時(shí)應(yīng)采取的正確溝通方式包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者,男,52歲,患糖尿病8年,近期出現(xiàn)雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查示:蛋白尿+++,潛血+++。為明確診斷,建議患者行腎活檢,患者聽說是有創(chuàng)檢查有些擔(dān)心。在與患者溝通中,最需重點(diǎn)交代的注意事項(xiàng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題