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單項(xiàng)選擇題2歲女嬰，不明原因發(fā)熱已有4天，體溫一直在38.5℃以上。患兒既往無尿路感染史，請(qǐng)問原發(fā)尿路感染首發(fā)病例中最常見的病原微生物是（）

A.真菌
B.克雷伯桿菌
C.大腸桿菌
D.副大腸桿菌
E.糞鏈球菌

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1.單項(xiàng)選擇題2歲女嬰，不明原因發(fā)熱已有4天，體溫一直在38.5℃以上。家長(zhǎng)訴患兒排尿次數(shù)增多，每次排尿時(shí)哭吵不休，有時(shí)小便為紅色，欲判斷血尿的來源，下列哪項(xiàng)檢查無參考價(jià)值（）

A.肉眼血尿
B.尿三杯試驗(yàn)
C.尿常規(guī)檢查
D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
E.尿Addis計(jì)數(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，男，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)在38.5～39℃，有時(shí)訴腹痛，近2天小便次數(shù)較平時(shí)多，偶為洗肉水樣，不咳不瀉。查體：急性病容，咽不充血，心、肺無異常，腹軟，尿道口稍紅。血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，N0．70，L0．30。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍視野，WBC（+）／高倍視野，可見白細(xì)胞、管型。該患兒最可能的診斷是（）

A.腎結(jié)核
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.腎結(jié)石
E.尿道口炎

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3.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，男，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)在38.5～39℃，有時(shí)訴腹痛，近2天小便次數(shù)較平時(shí)多，偶為洗肉水樣，不咳不瀉。查體：急性病容，咽不充血，心、肺無異常，腹軟，尿道口稍紅。血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，N0．70，L0．30。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍視野，WBC（+）／高倍視野，可見白細(xì)胞、管型。欲明確診斷應(yīng)作（）

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
B.清潔中段尿培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.ASO測(cè)定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM檢查

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4.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，男，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)在38.5～39℃，有時(shí)訴腹痛，近2天小便次數(shù)較平時(shí)多，偶為洗肉水樣，不咳不瀉。查體：急性病容，咽不充血，心、肺無異常，腹軟，尿道口稍紅。血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，N0．70，L0．30。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍視野，WBC（+）／高倍視野，可見白細(xì)胞、管型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.暫不處理，繼續(xù)觀察體溫的變化
B.多飲水，促進(jìn)腎臟排泄毒素
C.氨芐西林靜點(diǎn)
D.用碳酸氫鈉堿化尿液
E.PP水浸泡尿道口

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5.單項(xiàng)選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒診斷考慮（）

A.急性腎炎合并肺炎
B.急性腎炎一般病例
C.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性腎炎合并高血壓腦病
E.急性腎炎合并尿路感染

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6.單項(xiàng)選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒最緊急的處理是（）

A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg靜注
C.苯巴比妥鈉100mg肌注
D.青霉素80萬U肌注
E.毛花甙丙0.4mg靜注

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7.單項(xiàng)選擇題患兒9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓17／12kPa（128／90mmHg），神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首選的檢查是（）

A.ESR
B.胸部X線攝片
C.尿常規(guī)
D.肝功能
E.血常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個(gè)／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個(gè)／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N0.62，L0.38。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個(gè)／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個(gè)／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N0.62，L0.38。暫不需要的治療是（）

A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個(gè)／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個(gè)／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N0.62，L0.38。下列哪項(xiàng)檢查無必要（）

A.尿培養(yǎng)
B.C³測(cè)定
C.ASO測(cè)定
D.血沉
E.血清尿素氫

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