單項選擇題男嬰,3周,因發(fā)熱3天,嘔吐、精神差1天入院。查體:皮膚色素深,脫水明顯,陰莖稍大。測血清電解質(zhì):鈉126mmol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L。有診斷意義的檢查是()
A.睪酮增高
B.17-羥孕酮增高
C.骨齡加快
D.ACTH增高
E.皮質(zhì)醇降低
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1.單項選擇題男嬰,3周,因發(fā)熱3天,嘔吐、精神差1天入院。查體:皮膚色素深,脫水明顯,陰莖稍大。測血清電解質(zhì):鈉126mmol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L。最可能的診斷是()
A.3-β羥類固醇脫氫酶缺陷
B.11β-羥化酶缺陷
C.17-羥化酶缺陷
D.18-羥化酶缺陷
E.21-羥化酶缺陷
2.單項選擇題患兒,男,10歲,多飲,尿量4000~5000ml/天達1個月。查體:生長發(fā)育正常,皮膚干燥,小便常規(guī)陰性,尿比重為1.005,血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。進一步的檢查是()
A.禁水加壓素試驗
B.血鈉水平
C.血滲透壓
D.尿滲透壓與腎功能
E.糖耐量試驗
3.單項選擇題患兒,男,10歲,多飲,尿量4000~5000ml/天達1個月。查體:生長發(fā)育正常,皮膚干燥,小便常規(guī)陰性,尿比重為1.005,血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。最可能的診斷是()
A.糖尿病
B.腎小管酸中毒
C.慢性腎炎
D.尿崩癥
E.精神性煩渴
4.單項選擇題男孩,6歲,因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體:身高+2SD,無喉結(jié),尚未變聲,陰毛P期,陰莖明顯較同齡兒大,長6cm,周徑8cm,雙睪丸體積各3ml,皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深,骨齡10歲,頭顱MRI檢查為正常。此患兒最可能的診斷是()
A.單純性陰毛早發(fā)育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟
5.單項選擇題男孩,6歲,因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體:身高+2SD,無喉結(jié),尚未變聲,陰毛P期,陰莖明顯較同齡兒大,長6cm,周徑8cm,雙睪丸體積各3ml,皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深,骨齡10歲,頭顱MRI檢查為正常。為明確診斷,最具診斷價值的檢查是()
A.黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗
B.睪丸B超檢查
C.血雌二醇和睪酮濃度測定
D.血T3、T4、TSH測定
E.血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測定
6.單項選擇題12歲男孩,出生時身長及體重正常,成績中等,家庭環(huán)境尚好,家長發(fā)現(xiàn)3~4歲后生長慢于其他兒童,最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體:身高110cm,體重20kg,心、肺、腹(-),雙睪丸較同齡人小。首先可不考慮以下哪種疾?。ǎ?/a>
A.甲狀腺功能減退癥
B.宮內(nèi)發(fā)育遲緩
C.生長激素缺乏
D.性腺發(fā)育障礙
E.青春期延遲
7.單項選擇題12歲男孩,出生時身長及體重正常,成績中等,家庭環(huán)境尚好,家長發(fā)現(xiàn)3~4歲后生長慢于其他兒童,最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體:身高110cm,體重20kg,心、肺、腹(-),雙睪丸較同齡人小??赡苄孕〉慕Y(jié)果是()
A.生長激素刺激試驗異常
B.甲狀腺功能異常
C.睪酮水平低
D.骨齡落后
E.骨齡提前
8.單項選擇題一男孩,12歲,患1型糖尿病,近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。胰島素最佳使用方法是()
A.大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈推注
E.小劑量胰島素靜脈滴注
9.單項選擇題一男孩,12歲,患1型糖尿病,近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。特征性的癥狀是()
A.煩渴、多飲、多尿
B.呼氣有爛蘋果味
C.昏迷
D.皮膚干燥,彈性差
E.呼吸深大
10.單項選擇題一男孩,12歲,患1型糖尿病,近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。治療錯誤的是()
A.積極補碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒
B.及時使用胰島素
C.積極補液,糾正脫水
D.隨訪血鉀,防治低血鉀
E.治療肺部感染