單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發(fā)現精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現的改變是()
A.中腦黑質神經元缺失
B.神經元胞漿內出現Lewy小體
C.神經元胞漿內出現神經元纖維纏結
D.廣泛的神經元空泡樣變性
E.神經膠質細胞增生不顯著
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1.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發(fā)現精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本患者應考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
2.多項選擇題患者女性,55歲,陰道流血半年,發(fā)現腹部包塊1個月,血中雌激素水平顯著升高。超聲示:子宮內膜增厚,左側卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術切除腫物見腫物直徑10.8cm,表面光滑,切面黃色伴出血。顆粒細胞瘤免疫組化可表達()
A.CD99
B.曠抑制素
C.Vimentin
D.EMA
E.SMA
F.CK7
3.單項選擇題患者女性,55歲,陰道流血半年,發(fā)現腹部包塊1個月,血中雌激素水平顯著升高。超聲示:子宮內膜增厚,左側卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術切除腫物見腫物直徑10.8cm,表面光滑,切面黃色伴出血。鏡下見腫瘤細胞排列成濾泡、島狀,細胞胞質稀少,核呈圓形、卵圓形,見縱行核溝,石榴籽樣,分裂象少見,并見Call-Exner小體,此腫瘤診斷為()
A.卵泡膜細胞瘤
B.成年型顆粒細胞瘤
C.幼年型顆粒細胞瘤
D.Sertoli細胞瘤
E.Leydig細胞瘤
F.內胚竇瘤
4.單項選擇題患者女性,55歲,陰道流血半年,發(fā)現腹部包塊1個月,血中雌激素水平顯著升高。超聲示:子宮內膜增厚,左側卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術切除腫物見腫物直徑10.8cm,表面光滑,切面黃色伴出血。此腫瘤可能為()
A.性索間質腫瘤
B.表面上皮間質腫瘤
C.生殖細胞腫瘤
D.轉移性腫瘤
E.淋巴瘤
F.白血病
5.單項選擇題女性,45歲,胃癌術后2年,現發(fā)現雙側卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質硬。鏡下見腫瘤細胞核居-側,印戒樣,胞質豐富淡染,單個或成群分布,間質纖維增生,此時應診斷為()
A.黏液性腺癌
B.Krukenberg瘤
C.白血病
D.性索間質腫瘤
E.淋巴瘤
6.單項選擇題女性,45歲,胃癌術后2年,現發(fā)現雙側卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質硬。此腫瘤內的印戒樣細胞,下列哪種染色陽性()
A.油紅O
B.鋨酸
C.剛果紅
D.甲基紫
E.PAS
7.單項選擇題女性,45歲,胃癌術后2年,現發(fā)現雙側卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質硬。此腫瘤內的印戒樣細胞胞質內富含()
A.糖原
B.脂質
C.黏液
D.水腫液
E.脂肪
8.單項選擇題女性,45歲,胃癌術后2年,現發(fā)現雙側卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質硬。此病例首先應考慮的是()
A.轉移性腫瘤
B.黏液性腺癌
C.漿液性腺癌
D.性索間質腫瘤
E.淋巴瘤
9.單項選擇題女性,45歲,胃癌術后2年,現發(fā)現雙側卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質硬。如本瘤的形態(tài)表現為管狀Krukenberg瘤亞型,即腫瘤細胞呈明顯的管狀排列,間質黃素化。需要與下列哪一腫瘤進行鑒別()
A.顆粒細胞瘤
B.卵泡膜細胞瘤
C.內胚竇瘤
D.Sertoli-L,eydig細胞腫瘤
E.胚胎性癌
10.單項選擇題女性,45歲,胃癌術后2年,現發(fā)現雙側卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質硬。Krukenberg瘤最常見的原發(fā)灶是()
A.大腸
B.胃
C.乳腺
D.小腸
E.闌尾