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多項選擇題患者，男性，40歲。因車禍撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.3kPa（75/55mmHg），脈率140次／分。查體：全腹輕度壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中，正確的是（）。

A.吸氧，輸液
B.置熱水袋加溫
C.平臥位
D.測每小時尿量
E.測中心靜脈壓

1.多項選擇題患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，腸鳴音及肝濁音消失。行胃腸減壓的目的正確的是（）。

A.降低胃腸道內(nèi)的壓力
B.改善胃腸壁血液循環(huán)
C.有利于炎癥局限
D.預防體液丟失
E.促進胃腸功能恢復

2.單項選擇題患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂

3.單項選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）。

A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%

4.單項選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是（）。

A.B超
B.CT
C.血細胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶

5.單項選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術，術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）。

A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾

6.單項選擇題關女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。判斷有腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）。

A.腹痛程度嚴重
B.腹膜刺激征
C.肝濁音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X線片檢查可見膈下游離氣體

7.單項選擇題關女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。關于該病人的護理，下列不正確的是（）。

A.禁飲食
B.取半坐臥位
C.臥床休息，不隨意搬動
D.每15～30分鐘測生命體征1次
E.給予哌替啶止痛

8.單項選擇題關女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。以下不支持腹內(nèi)臟器損傷的是（）。

A.腹膜刺激征
B.腸鳴音亢進
C.移動性濁音陽性
D.腹腔穿刺抽出渾濁液體
E.血紅蛋白、血細胞比容持續(xù)下降

9.多項選擇題護理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，正確的是（）。

A.盡量少搬動患者
B.注射鎮(zhèn)痛劑
C.注射廣譜抗生素
D.禁食、輸液
E.安置半臥位

10.多項選擇題關于腹部壓痛，反跳痛，下列敘述正確的是（）。

A.胃潰瘍常劍突下壓痛
B.十二指腸潰瘍多劍突下偏右壓痛
C.急性膽囊炎時，右上腹膽囊點壓痛
D.闌尾炎時，臍至右髂前上棘連線內(nèi)1/3處壓痛
E.彌漫性腹膜炎時，可出現(xiàn)全腹壓痛，反跳痛