單項(xiàng)選擇題男性23歲。心悸氣短4年,水腫2周。查體:BP110/30mmHg,面色蒼白,頸靜脈怒張,心界大,心尖部雙期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,有水沖脈、槍擊音。超聲:二尖瓣增厚,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。以下哪項(xiàng)措施不需要()

A.預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)
B.積極控制感染
C.長(zhǎng)期服用硝苯地平擴(kuò)張動(dòng)脈可使右室容量及重量減少
D.ACEI和β阻滯藥
E.異丙基腎上腺素


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5.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電PtfV.異常,雙峰P,右心室肥大。該患者診斷為()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

6.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電PtfV.異常,雙峰P,右心室肥大。若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項(xiàng)方案是正確的()

A.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B.先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
C.先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
D.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
E.主動(dòng)脈瓣二尖瓣同時(shí)擴(kuò)

9.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。心悸氣短10年,胸悶胸痛,活動(dòng)中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6級(jí)收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電:Af,超聲二尖瓣,主動(dòng)脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療以下哪項(xiàng)最佳選擇()

A.二尖瓣閉式分離,主動(dòng)脈瓣置換
B.二尖瓣,主動(dòng)脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣置換,主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張
D.二尖瓣擴(kuò)張,主動(dòng)脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換

10.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。心悸氣短10年,胸悶胸痛,活動(dòng)中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6級(jí)收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電:Af,超聲二尖瓣,主動(dòng)脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是()

A.感染性心內(nèi)膜炎心衰
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全