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單項(xiàng)選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3／6級(jí)收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲二尖瓣，主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于（）

A.癲癎發(fā)作
B.心肌缺血，心排血量減少
C.冠脈痙攣
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3／6級(jí)收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲二尖瓣，主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。若考慮外科治療以下哪項(xiàng)最佳選擇（）

A.二尖瓣閉式分離，主動(dòng)脈瓣置換
B.二尖瓣，主動(dòng)脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣置換，主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張
D.二尖瓣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3／6級(jí)收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲二尖瓣，主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。本例診斷是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎心衰
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

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3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90／min，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音三級(jí)，診為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。若本例抗生素治療后體溫下降，癥狀改善，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是（）

A.體溫正常后3d可停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4～8周
E.10個(gè)月

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90／min，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音三級(jí)，診為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的檢查是（）

A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟CT

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90／min，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音三級(jí)，診為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。入院后首先處理是（）

A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈滴注
D.檢查血沉，抗O，除外風(fēng)濕活動(dòng)
E.超聲檢查有否脾大

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