劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞計數(shù)16×109/L，中性粒細胞0.9。
劉某最有可能的診斷為（）。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.急性胰腺炎
D.闌尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性膽囊炎伴穿孔
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劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞計數(shù)16×109/L，中性粒細胞0.9。
為了明確診斷首先要進行的檢查為（）。
A.血清淀粉酶測定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
A.加大輸液量，加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血，立即手術
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥
E.外科手術治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml，靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
A.胃大部切除術
B.潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術
C.潰瘍出血處縫扎止血
D.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術
E.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術+引流手術
最新試題
護士12小時內(nèi)應注意觀察的并發(fā)癥是（）。
李某，男性，50歲，胃竇部巨大潰瘍直徑為3cm，經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術，首選手術方式為（）。
男性患者，患消化性潰瘍1年多。飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，診斷為急性胃穿孔。此時首要的護理措施為（）。
畢Ⅱ式胃大部切除術術后并發(fā)癥的觀察包括（）。
術前護理中的特殊準備是（）。
慢性胃炎的飲食護理，適宜的是（）。
為了明確診斷首先要進行的檢查為（）。
患者腹部平片檢查時最可能出現(xiàn)的是（）。
患者，女性，45歲，十二指腸潰瘍3年。今日突發(fā)嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食，量大。其原因是（）。
劉某最有可能的診斷為（）。