單項選擇題男性,35歲,因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診,體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認既往腎病史若患者出現(xiàn)感染,且內生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素
B.頭孢霉素
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強力霉素)


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5.單項選擇題男性,25歲,因擠壓傷后10小時急診入院,傷后無尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質潴留,診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的體征是()

A.貧血程度
B.有無心力衰竭表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.水腫程度

最新試題

[假設信息]該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()

題型:單項選擇題

主訴:男性,40歲,裝修工人。腹痛、腹瀉、黏液膿血便5個月余。現(xiàn)病史:患者于5個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以左下腹為主,多為陣發(fā)性隱痛,并排黏液膿血便,4~6次/天,便后腹痛無緩解。曾人當地醫(yī)院檢查,糞常規(guī)示:"紅細胞(2+),白細胞(3+)",診斷為"腸炎",給予"氟哌酸、黃連素"等藥物治療,癥狀稍有好轉,停藥后復發(fā),近半個月來服用上述藥物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可見黏液膿血。患者自起病以來精神、睡眠可,小便無明顯異常,體重無明顯變化。體檢:T37.8℃,R17次/分,P90次/分,BP105/63mmHg,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心率90次/分,未聞及早搏。腹軟,肝脾肋下未及,左下腹壓痛、無反跳痛,腸鳴音10次/分。雙下肢無水腫?;灒貉R?guī)示ESR35mm/h,WBC9.3×106/L,RBC3.25×1012/L,Hb90g/L;糞常規(guī):RBC(3+),WBC(4+)。

題型:問答題

主訴:男性,30歲,腹痛5h,加重4h。 病史:患者于5h前,飲酒后感上腹部隱痛不適,4h前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐數次,3h前腹痛蔓延至右側中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部,煩躁不安,出冷汗。既往間斷上腹痛8年,饑餓時明顯,未經系統(tǒng)診治。 查體:T37.6℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯異常,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動性濁音(-)。腸鳴音偶可聞及,直腸指檢未及異常。 輔助檢查:WBC11×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶96U(對照32U)。

題型:問答題

體位引流的原則是()

題型:單項選擇題

起病4周后,病人反復低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)()

題型:單項選擇題

對該患者最理想有效的治療措施是()

題型:單項選擇題

潰瘍性結腸炎案例: 病例摘要:患者,女性,60歲,已婚,農民,因反復腹瀉、膿血便8年,加重伴血水便、消瘦4個月入院。 結腸鏡示“全結腸潰瘍,多發(fā)息肉”。予“錫類散、云南白藥”等灌腸治療,便次減少至2~3次/日,血便減少。灌腸停止癥狀再現(xiàn)。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及和腹部包塊史。有輕度口干,否認光過敏、關節(jié)痛、皮疹、眼干、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。體重近3年減輕約15kg。 入院查體:T 36.8℃ ,HR 92 次/分,營養(yǎng)欠佳,無皮疹,全身淺表淋巴結未及腫大,心肺(-)。腹平軟,未見胃腸型,無壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移動性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。肛診:未及異常,指套有少量黏液和血。 輔助檢查:血WBC 6.3×109/L,Hb 98g/L;便常規(guī):紅褐色稀便、WBC大量、RBC40~50/H、OB(+);ESR 65mm/1h;血ALB 3.40g/dl,余肝功能、電解質尚正常。

題型:問答題

對此病人心律失常的治療應首選()

題型:單項選擇題

初步診斷是()

題型:單項選擇題

該患者暫不宜立即使用()

題型:單項選擇題