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單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。誘導(dǎo)前頭低足高位行頸內(nèi)靜脈穿刺時(shí)（穿刺不順），病人心率突然增加至120次/分、血壓下降、呼吸困難。最可能是（）

A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.過(guò)度緊張
D.穿刺致氣胸
E.心力衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。行二尖瓣替換時(shí)，CVP突然從5mmHg升至20mmHg，且呈繼續(xù)上升趨勢(shì)，此時(shí)應(yīng)（）

A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力藥和擴(kuò)血管藥
D.檢查上腔插管，排除梗阻
E.增加CPB灌注壓

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。病人最可能伴發(fā)（）

A.慢性支氣管炎
B.心力衰竭
C.肺氣腫
D.冠心病
E.其他瓣膜嚴(yán)重病變

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正確處理是（）

A.腎上腺素靜脈泵入
B.腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入
C.多巴胺、硝普鈉靜脈泵入
D.腎上腺素靜脈泵入
E.異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測(cè)是（）

A.熱稀釋漂浮導(dǎo)管
B.血?dú)夥治?
C.收縮壓
D.氣道阻力
E.CVP

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。本病的血流動(dòng)力學(xué)變化的根本原因是本身具有（）

A.慢性壓力負(fù)荷過(guò)重
B.急性壓力負(fù)荷過(guò)重
C.慢性容量負(fù)荷過(guò)重
D.急性容量負(fù)荷過(guò)重
E.壓力、容量負(fù)荷均過(guò)重

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