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單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。發(fā)熱10余天，體溫38．0～39．5℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞12．5×10⁹／L，尿常規(guī)檢查正常。膝關(guān)節(jié)X線檢查，無(wú)骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變（）

A.關(guān)節(jié)CT
B.關(guān)節(jié)核磁共振
C.關(guān)節(jié)分層X(jué)線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。發(fā)熱10余天，體溫38．0～39．5℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞12．5×10⁹／L，尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)給予哪種藥物治療（）

A.激素
B.非甾體類抗炎藥物
C.病情緩解抗風(fēng)濕藥物
D.靜脈用人血丙種球蛋白
E.胸腺肽

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。發(fā)熱10余天，體溫38．0～39．5℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞12．5×10⁹／L，尿常規(guī)檢查正常。為了排除風(fēng)濕熱，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37．5～41℃，抗生素治療無(wú)效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無(wú)滲出物，心、肺無(wú)異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．92，可見(jiàn)中毒顆粒，紅細(xì)胞4．6×10¹²／L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無(wú)生長(zhǎng)，使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒首先應(yīng)考慮為（）

A.敗血癥
B.急性風(fēng)濕熱
C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（全身型）
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.川崎病

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4.單項(xiàng)選擇題男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37．5～41℃，抗生素治療無(wú)效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無(wú)滲出物，心、肺無(wú)異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．92，可見(jiàn)中毒顆粒，紅細(xì)胞4．6×10¹²／L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無(wú)生長(zhǎng)，使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒的治療應(yīng)采用（）

A.大劑量抗生素
B.IVIG
C.首選萘普生
D.首選潑尼松
E.首選環(huán)磷酰胺

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5.單項(xiàng)選擇題男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37．5～41℃，抗生素治療無(wú)效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無(wú)滲出物，心、肺無(wú)異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．92，可見(jiàn)中毒顆粒，紅細(xì)胞4．6×10¹²／L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無(wú)生長(zhǎng)，使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒的治療一般不選用（）

A.萘普生
B.潑尼松
C.甲氨蝶呤
D.環(huán)磷酰胺
E.尼美舒利

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6.單項(xiàng)選擇題女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。該病例可診斷為（）

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RA陽(yáng)性型）
B.幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RA陰性型）
C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型
D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型
E.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病性關(guān)節(jié)炎

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7.單項(xiàng)選擇題女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。治療本病最佳藥物選擇（）

A.萘普生+潑尼松
B.萘普生+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.潑尼松
E.環(huán)磷酰胺

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8.單項(xiàng)選擇題女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是（）

A.關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形
B.慢性肝硬化
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.嚴(yán)重。腎損害
E.視力障礙

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9.單項(xiàng)選擇題女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。針對(duì)原發(fā)疾病首選的治療是（）

A.皮質(zhì)激素口服治療
B.皮質(zhì)激素靜脈沖擊治療
C.抗癲癇治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

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10.單項(xiàng)選擇題女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。該患兒最可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.顱內(nèi)腫瘤
C.急性顱內(nèi)出血
D.狼瘡性腦病
E.原發(fā)性癲癇

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