單項(xiàng)選擇題患兒2歲,智力低下,體格發(fā)育遲緩,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常,出牙延遲,四肢短,關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲,atd角增大。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義()

A.尿三氯化鐵試驗(yàn)
B.染色體檢查
C.血清甲狀腺素檢測(cè)
D.尿蝶呤分析
E.酶學(xué)檢測(cè)


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2.多項(xiàng)選擇題男孩3歲。生后4個(gè)月可見(jiàn)表情呆滯、易激惹,不能抬頭,反復(fù)驚厥發(fā)作。2歲開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難。現(xiàn)小兒智力明顯落后,毛發(fā)棕黃,皮膚白嫩,尿?yàn)槊钩粑?,尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。該患兒診斷一旦明確,應(yīng)盡早給予積極治療,下列哪項(xiàng)正確()

A.主要是飲食療法,開(kāi)始治療的年齡愈小,效果愈好。
B.低苯丙氨酸飲食
C.苯丙氨酸需要量,4歲以上約10~30mg/(kg·D.
D.維持血中苯丙氨酸濃度在2~10mg/dl為宜。
E.飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后
F.限制淀粉類(lèi)食物
G.低銅飲食
H.L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU

3.多項(xiàng)選擇題男孩3歲。生后4個(gè)月可見(jiàn)表情呆滯、易激惹,不能抬頭,反復(fù)驚厥發(fā)作。2歲開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難。現(xiàn)小兒智力明顯落后,毛發(fā)棕黃,皮膚白嫩,尿?yàn)槊钩粑?,尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。患兒發(fā)病的機(jī)制可能是()

A.肝細(xì)胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏
B.體內(nèi)有過(guò)多的苯丙酮酸
C.組氨酸羥化酶被抑制
D.血酪氨酸濃度下降
E.酪氨酸羥化酶被抑制
F.二氫生物喋呤還原酶先天缺陷
G.磷酸果糖激酶缺乏
H.肌磷酸化酶缺乏

8.單項(xiàng)選擇題患兒,10個(gè)月,近5天來(lái)抽搐發(fā)作3~4次。查體:智力發(fā)育差,表情呆滯,頭發(fā)黃褐色,皮膚白嫩,尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)于飲食療法,以下哪項(xiàng)不正確()

A.生后一經(jīng)確診,立即開(kāi)始飲食控制
B.治療需持續(xù)終生
C.每日允許攝取少量苯丙氨酸(30rag/kg)
D.需定期觀察血清苯丙氨酸水平,并作飲食調(diào)整
E.一般應(yīng)維持至青春期以后