單項(xiàng)選擇題女性,82歲,間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余,加重半年;洗臉、刷牙、說(shuō)話、進(jìn)食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛;每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘,疼痛發(fā)作有間歇,間歇期內(nèi)一切正常;2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛,口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作;近半年來(lái)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少現(xiàn)象,??R西平,粒細(xì)胞可復(fù)原;目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有嚴(yán)重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查(頭顱MRI、CT、腦電圖、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等)均未見(jiàn)異常。該患者最大可能是患有()
A.舌咽神經(jīng)痛
B.面神經(jīng)麻痹
C.面肌痙攣
D.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
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1.單項(xiàng)選擇題女性,82歲,間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余,加重半年;洗臉、刷牙、說(shuō)話、進(jìn)食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛;每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘,疼痛發(fā)作有間歇,間歇期內(nèi)一切正常;2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛,口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作;近半年來(lái)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少現(xiàn)象,??R西平,粒細(xì)胞可復(fù)原;目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有嚴(yán)重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查(頭顱MRI、CT、腦電圖、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等)均未見(jiàn)異常。根據(jù)患者目前情況,最有效和最安全可行的治療方法是()
A.射頻三叉神經(jīng)熱凝治療
B.開顱微血管減壓術(shù)
C.開顱三叉神經(jīng)感覺(jué)根梳理和選擇性切斷術(shù)
D.三叉神經(jīng)酚甘油或無(wú)水酒精毀損術(shù)
E.物理治療
3.單項(xiàng)選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來(lái)加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏,疼痛開始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日常活動(dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天;可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位,同時(shí)還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征,輔助檢查也未見(jiàn)異常。該患者的診斷最大可能是()
A.三叉神經(jīng)痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.偏頭痛
E.枕神經(jīng)痛
4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來(lái)加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏,疼痛開始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒?dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天;可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位,同時(shí)還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征,輔助檢查也未見(jiàn)異常。能預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物是()
A.舒馬普坦(英明格)
B.麥角胺
C.地西泮(安定)
D.普萘洛爾(心得安)或尼莫地平
E.卡馬西平
5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來(lái)加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏,疼痛開始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒?dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天;可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位,同時(shí)還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征,輔助檢查也未見(jiàn)異常。目前終止發(fā)作最有效的藥物是()
A.英明格(舒馬普坦,5羥色胺受體激動(dòng)劑)
B.雙氫麥角胺
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑
最新試題
關(guān)于帶狀皰疹的治療,下列哪項(xiàng)不正確()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列哪項(xiàng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
常用術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
雷諾癥的治療不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選口服肛塞和貼皮,按階梯用藥,按時(shí)給藥,用藥劑量個(gè)體化和配合輔助用藥的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于PCA的技術(shù)參數(shù)的解釋和臨床意義,下列哪項(xiàng)是不正確的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血栓閉塞性脈管炎的藥物治療不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血栓閉塞性脈管炎的神經(jīng)阻滯療法不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)后急性疼痛引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血栓閉塞性脈管炎的診斷依據(jù)中不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題