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單項(xiàng)選擇題女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。如果此腫物突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用（）

A.觀察
B.腫瘤切除術(shù)
C.局部廣泛切除或截肢
D.放射療法
E.化學(xué)療法

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1.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，3個(gè)月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物腫痛3個(gè)月，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為（）

A.巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）
B.1型基質(zhì)細(xì)胞
C.軟骨細(xì)胞
D.滑膜細(xì)胞
E.成骨細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，3個(gè)月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物腫痛3個(gè)月，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞0.75。若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是（）

A.廣譜抗生素
B.一種針對(duì)陽性球菌，另一種為廣譜抗生素
C.一種針對(duì)陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素
D.窄譜針對(duì)陽性球菌有效的抗生素
E.針對(duì)陰性桿菌的抗生素

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞0.75。患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是（）

A.白細(xì)胞正常后2～3周
B.血沉正常后2～3周
C.傷口愈合后2～3周
D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2～3周
E.體溫恢復(fù)正常后2～3周

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞0.75。患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是（）

A.在壓痛最明顯處做縱切口，切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C.在于骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞0.75。對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.局部分層穿刺
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.X線片檢查
D.膝關(guān)節(jié)穿刺
E.肌肉活檢

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7.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步輔助檢查應(yīng)首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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8.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應(yīng)行（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動(dòng)脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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10.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如手術(shù)治療，宜采用（）

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)

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