患者女,41歲,因突發(fā)頭痛,嘔吐3天入院。診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂,蛛網(wǎng)膜下腔出血。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?年,最高達(dá)180/120mmHg,間斷服用降壓藥。心電圖示T波倒置、ST段降低。術(shù)前已給予降顱壓和鎮(zhèn)靜治療。
為便于手術(shù)操作,在分離動(dòng)脈瘤時(shí)可采取什么措施()。
A.擴(kuò)充血容量
B.限制血容量
C.避免嗆咳
D.低溫麻醉
E.控制性降壓
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者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害?;颊唠p側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無(wú)明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無(wú)其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速,心率109次/分,血小板78×109/L。
麻醉藥物中不宜選擇()。
A.異丙酚
B.依托咪酯
C.硫噴妥鈉
D.咪達(dá)唑侖
E.氯胺酮
者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害。患者雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無(wú)明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無(wú)其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速,心率109次/分,血小板78×109/L。
麻醉管理應(yīng)注意()。
A.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
B.可用β受體阻滯劑控制心率增快
C.注意采取保暖措施
D.輸入碳酸氫鈉溶液
E.保護(hù)眼睛
者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害?;颊唠p側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無(wú)明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無(wú)其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速,心率109次/分,血小板78×109/L。
選擇什么麻醉方法為宜()。
A.局麻
B.頸叢阻滯
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.硬膜外復(fù)合全身麻醉
者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害?;颊唠p側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無(wú)明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無(wú)其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速,心率109次/分,血小板78×109/L。
肌松藥不宜選擇()。
A.哌庫(kù)溴銨
B.泮庫(kù)溴銨
C.羅庫(kù)溴銨
D.琥珀膽堿
E.維庫(kù)溴銨
者,女性,36歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)8年,藥物控制不理想,并出現(xiàn)藥物性肝損害?;颊唠p側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,Ⅲ°,尚無(wú)明顯氣道壓迫癥狀,突眼征明顯。無(wú)其他特殊病史。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速,心率109次/分,血小板78×109/L。
此患者術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備()。
A.控制甲亢癥狀
B.保肝治療
C.服用復(fù)方碘溶液
D.輔以美托洛爾做術(shù)前準(zhǔn)備
E.放射性碘治療
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