單項選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術。術前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對于重癥手術的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
A.了解患者有否心律失常和心肌缺血
B.如果術前患者有頻發(fā)的室性期外收縮或短暫室性心動過速,麻醉不當有發(fā)生室顫風險
C.術前有房性期外收縮者術后易發(fā)生房顫致低血壓
D.如胸部X線片示心臟擴大,70%以上的病例EF<40%
E.如主動脈有扭曲及鈣化表現(xiàn),術后并發(fā)癥危險增加
F.可評價心肌灌注和側支循環(huán)情況。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為宮頸癌,行全子宮切除術。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預防病理性骨折擬行右腿骨轉移瘤切除、髓內釘固定術?;颊咧夤芟?0余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可。上述狀況進行性惡化,PETCO2嚴重下降、血壓下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()
A.骨水泥嚴重過敏
B.肺水腫
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.心衰
F.右心衰
2.單項選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為宮頸癌,行全子宮切除術。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預防病理性骨折擬行右腿骨轉移瘤切除、髓內釘固定術?;颊咧夤芟?0余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可?;颊叩腟pO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
A.小支氣管堵塞
B.患者吸呼比失調
C.患者吸入氧流量低
D.鈉石灰失效
E.患者吸入氧壓低
F.肺栓塞
3.多項選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為宮頸癌,行全子宮切除術。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預防病理性骨折擬行右腿骨轉移瘤切除、髓內釘固定術?;颊咧夤芟?0余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可。術中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時如何處理()
A.使用升壓藥
B.加快輸液,加大氧流量
C.使用地塞米松
D.使用小量罌粟堿
E.使用小量多巴胺
F.使用頭低位
4.單項選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為宮頸癌,行全子宮切除術。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預防病理性骨折擬行右腿骨轉移瘤切除、髓內釘固定術。患者支氣管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可?;颊呤中g中進行髓內釘固定時應特別注意()
A.追加麻醉藥物芬太尼
B.患者的體溫
C.患者的SpO2和PETCO2
D.患者的心率
E.檢查患者的血氣
F.追加肌松劑
5.單項選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為宮頸癌,行全子宮切除術。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預防病理性骨折擬行右腿骨轉移瘤切除、髓內釘固定術。患者支氣管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可。此患者你認為哪種麻醉方式更合適()
A.全憑吸入麻醉
B.全憑靜脈麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.局部麻醉
F.靜吸復合
最新試題